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糖尿病的其他特殊检查

时间:2021-02-15 01:42:30

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糖尿病的其他特殊检查

吃糖时的幸福感倍升,但是血糖可万万高不得。今日小编给大家讲解下糖尿病的其他特殊检查,远离糖尿病,拥抱健康生活!

1糖尿病的其他特殊检查

1.心脏及下肢血管检查:对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可以发现各种心律失常并了解心肌供血情况。此外,下肢血管超声及造影可以了解有无下肢动脉硬化或狭窄,以便及早发现糖尿病足。

2.血压检查:糖尿病患者高血压发病率比一般人高2~6倍,糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80mmHg左右。

3.眼科检查:糖尿病可引起视网膜病变,严重者可失明,应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变、白内障,这些病变可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明。

4.X光胸片检查:糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3~4倍,胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

5.神经科检查:用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,做立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变。

检查:患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等,应做头颅检查,以便明确有无脑出血或脑梗死。

7.腹部B超检查:可了解糖尿病患者有无胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等。

8.骨密度测定:有助于发现骨质疏松症。

2隐睾的特殊检查

隐睾的特殊检查:

1、B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。

3、电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。

可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。

3女性不孕特殊检查项目

女性不孕特殊检查项目:

1)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

2)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

3)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

5)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

7)免疫试验:疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E?2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

4已婚女性特殊检查项目

体检要点:女性这一特殊群体,遭受妇科疾病的困扰,在体检时尤其要关注妇科炎症、宫颈病变、乳腺疾病、卵巢肿瘤等疾病筛查,可以更详细的了解女性身体状况。

特殊检查项目:

1.外阴部检查(正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度小于2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”“已产式”,如有异常会详细记录)

2.阴道检查(正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等)

3.宫颈检查(正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等)

4.子宫及附件检查(正常子宫呈倒梨形,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍)

5.白带常规(清洁度,正常为I~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗)

6.BV (baceerial vaginosis)(称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同)

7.宫颈刮片(是筛查早期宫颈癌的重要方法,临床常用巴氏分级分类法:

巴氏Ⅰ级:正常;

巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;

巴氏Ⅲ级:可疑癌;

巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。

巴氏Ⅳ级:癌)

检测(卵巢癌)

检测(乳腺癌)

10.乳腺彩超(通过彩色超声仪器检查乳腺,发现乳腺增生、肿物、结节、囊肿、腺瘤、乳腺癌等病变)

11.乳房钼靶片(较之乳腺彩超更为精确)

12.宫颈TCT(即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等)

检测(早期预测宫颈癌)

检测(人绒毛促性腺激素)(女性怀孕时会增多)

5关于精子的特殊检查

目前常规精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。实际上这些内容的分析,只是非常表浅的分析,有时还难以真正了解精子的功能和受精潜能,特别是在人工授精及试管婴儿方面,尚不能仅仅通过精液常规所提供的信息,决定是否可以进行人工授精。

精子活力是否正常,是自然受孕和提高人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液,通过女性生殖道达到授精部位,穿透卵丘与透明带,必须具有一定的活力,缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。

宫颈粘液穿透试验,也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。

一般情况下,影响精子穿透宫颈粘液的常见因素为宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子与宫颈粘液的相互作用,临床目前多采用性交后试验的方法。在人工授精的时候,一定要尽量选择穿透宫颈粘液能力强的精子,这样对提高受孕率具有积极作用。

了解精子功能的生化指标,对准确评价男性生育能力十分有益。在精浆中,存在着包括酶、小分子有机物、无机物在内的各种生化成分。这些成分的存在对保护、促进与维护精子的正常功能具有非常重要的意义。在这些成分中,乙酰肉毒碱显得非常重要,因为它是精子运动的一种能源储备形式,对精子活力的产生和加强具有重要的作用。获能及其顶体反应的检测,对部分不育症来说是应查项目。在受精过程中,顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵泡结合的初期,精子就会遇到围绕在卵母细胞周围的卵丘细胞的阻拦,精子必须穿过卵丘的基层,然后向透明带“进军”。

精子获能后,这些酶被释放出来,以分解卵细胞周围的放射冠和透明带,为精子进入卵子打开方便之门。倘若缺乏这些酶的作用,精卵结合将成为可望不可及的分离结局,受孕也就成为一句空话。在人类生育过程中,顶体反应同样也是相当重要的。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程,也是为精子进入卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现“故障”,男性就有可能难以实现正常生育。因而,目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。

精子与卵泡细胞间相互作用的评估,临床一般认为是评价人类精子受精能力的最可靠方法。该项检测,目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验(hpt),该项检测可测量出精子正常功能的多种参数,用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等,因此也是临床较为盛行的检测方法之一,这种检测对预见精子的受精能力具有重要的意义。

低渗肿胀试验(hos)是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中,精子膜的功能可直接影响精子的获能、精子的顶体反应和精卵融合等,通过该试验可预见精子细胞膜的完整性和顺应性,因而也是较为常用的一种检测方法。

此外,检查精液中非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等,对精液中的非精子细胞的全面正确评价、精子计数及其活力,均有非常重要的作用。例如,医学研究业已表明精液中的白细胞及其产物,可降低精子的活动率和活动力,前者还会刺激生殖道产生局部抗精子抗体,影响或阻碍精子的运动和成熟,影响精子穿透卵子的能力。

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