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糖尿病的一些特殊“面孔”

时间:2023-07-12 19:08:43

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糖尿病的一些特殊“面孔”

让快乐常在,让好运降临,让健康常驻,关注糖尿病知识少不了。今天小编要向大家介绍糖尿病的一些特殊“面孔”,感兴趣的朋友赶紧看过来!

1糖尿病的一些特殊“面孔”

糖尿病性神经炎

曾有一位40岁的女患者,因两下肢针刺样疼痛,逐渐不能行走,跑了多家大医院,CT、磁共振、脑电图、腰穿做了多次。最后,一位有经验的神经内科专家查出为糖尿病引起的马尾病变,这虽属罕见病例,但糖尿病患者出现手脚麻木症状的却不少见,开始为阵阵发作,以后转为持续性,还会伴有针刺样疼痛,往往简单地诊断为神经炎,却忽略了糖尿病。

糖尿病性癫痫

糖尿病性癫痫发作多为局限性,表现为一侧上肢、面部,局限性运动发作。每次发作1分钟至数分钟不等,全身大发作较少见。单纯癫痫治疗法很难有效,用降糖药物却能有效控制糖尿病性癫痫的发作。

糖尿病性脊髓病

糖尿病性脊髓病发病年龄多在40~70岁,临床主要表现为步态不稳,夜间不能行走,双脚有踩棉花样感觉,双下肢麻木乏力,肌力减退,重者双下肢截瘫,可伴有下肢放射性疼痛、尿失禁、阳痿等,其病变大多数是不可逆的,积极治疗能防止病变的发展。

糖尿病性脑神经麻痹

糖尿病以神经病变为首发症状者约占19%,但糖尿病性脑神经麻痹比较少见,最常累及的脑神经是动眼神经及外展神经。糖尿病的动眼神经麻痹为首发症状者占有一定比例,临床主要表现为复视及视力障碍,一般为单侧,也可为双侧眼球外斜、上下活动受限,常伴眼痛等。

糖尿病性胃瘫

糖尿病性胃瘫临床表现与典型糖尿病患者易饥多食表现相反,部分患者表现为胃内容物排空延迟,上腹不适,食欲减退,饭后饱胀感,甚至还有恶心、呕吐等。

糖尿病性肥胖

糖尿病初始时,体胖者较多,病情较重又未能控制者,拖延日久便渐渐消瘦。

上文将种种“特殊面孔”分开来说是为了叙述方便,实际生活中,常常是多种组合,甚至同时出现多种“面孔”。症状越多,越应怀疑糖尿病是“元凶”。以上症状从临床角度看,并非都是糖尿病的早期症状,有些已是糖尿病的并发症。因此,应该早发现,早治疗,避免严重并发症的发生。

2糖尿病与什么疾病的症状相似

在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下,由于肾上腺素及肾上腺皮质激素的大量释放,可导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后,血糖、尿糖可恢复正常。

在临床上,当病人有典型的糖尿病症状,血糖升高、尿糖阳性时,可诊断为糖尿病,但有一些疾病的症状与糖尿病相似或可以导致糖代谢紊乱。所以,应加以鉴别:

1、尿崩症

该病有明显的烦渴、多饮、多尿,此症状类似于糖尿病,但有以下几点可与之鉴别:①该病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩症患者尿中无糖,血糖亦正常。

2、食后糖尿

食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过速,故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后,甲状腺机能亢进等。这些病人的特点是,做糖耐量时,空腹血糖正常,半小时和1小时血糖浓度超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。

3、应激性糖尿

在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下,由于肾上腺素及肾上腺皮质激素的大量释放,可导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后,血糖、尿糖可恢复正常。

4、慢性肝、肾疾病

慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱,糖异生及胰岛素灭活减弱,会影响血糖的调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱,以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢;还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。

5、继发性糖尿病

如皮质醇增多症,胰腺切除术后,肢端肥大症等。

3阴虱病有哪些疾病症状

小刘近来一改往日招牌式笑容,整天愁容满面,原来它患了难以启齿的阴虱病。

据河南中医学院一附院男科张燕燕副主任医师介绍,阴虱病是由体外寄生虫引起的传染性皮肤病,一般发生于阴阜、阴毛区,偶见于腋毛处。该病主要通过性行为直接传播,常与性病如梅毒、尖锐湿疣、非淋等合并发生,也有些是由于密切生活接触如混穿内裤而感染。

阴虱喜欢温暖潮湿的环境,一年四季都可罹患,湿热气候使它尤其猖狂。病人往往主诉为会阴部潮湿、瘙痒难忍、夜间瘙痒更甚,有的甚至把皮肤抓破,造成感染。由于具有传染性,如果不及时治疗,可造成交叉感染。

阴虱和皮肤颜色十分相似,平常很难发现,但通过留在宿主内裤上的红褐色粪便,可以发现它的踪迹。阴虱病治疗起来并不困难,一般治疗两周即可痊愈,但治疗不当可引起毛囊炎、湿疹,还可传染流行性斑疹伤寒和回归热。由于阴虱的感染期长,且不易清除,治疗前要先把阴毛剃除并烧掉,局部用燥湿、杀虫的中药泡洗,每天2次,感染的内裤要用开水烫洗。治疗中应避免挠抓痒处皮肤,以防感染。

另外,平时要杜绝不洁性交,感染者的性伙伴要同时治疗。

4糖尿病|糖尿病的症状

【燥火伤肺型】 【胃燥津伤型】 【肝肾阴虚型】 【阴阳两虚型】

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食,此外可伴见皮肤瘙痒,易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。统计资料表明,我国每年新增糖尿病患者达100万~200万人,其发病率已超过人群的2%~4%,其中以老年人发病率较高。

糖尿病属中医“消渴”病的范畴。中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚,饮食不节,或情志失调,劳欲过度等,以致肺燥胃热,肾阴亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型。

5疾病百科 糖尿病眼病

一、什么是糖尿病性眼病

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,通过内分泌激素的作用,影响全身各器官,它与眼睛关系更为密切,国外有人统计,15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。

糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌等,但主要是白内障和视网膜病变。

二、糖尿病眼病的种类:

1、糖尿病角膜病变

2、糖尿病白内障

3、糖尿病视网膜病变

4、糖尿病视神经病变

5、糖尿病性青光眼

6、糖尿病屈光改变(近视)

7、糖尿病神经病变(角膜、眼肌)

三、常见的糖尿病眼病的症状有:

1、看东西出现重影也常是糖尿病眼病的具体症状。

2、糖尿病眼病的具体症状还有视物不清,如隔云烟。

3、视物有闪光感在糖尿病眼病的具体症状中有重要意义。

4、上睑下垂、眼球运动障碍,也是常见的糖尿病眼病的症状。

5、视野缺损也是糖尿病眼病的具体症状,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

6、眼前有发黑的物体漂浮是糖尿病眼病的具体症状,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

7、视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重是常见的糖尿病眼病的症状。

四、糖尿病性眼病的治疗方法

1、药物治疗:糖尿病眼底病变背景期(轻中度非增生性病变)以药物治疗为主。主要目的是改善视网膜血液循环,降低毛细血管通透性,降低血液粘度,减 少红细胞、血小板聚集,以及改善局部神经功能,从而延缓病变的发生、发展。临床常用药物有芦丁、维生素C、阿司匹林、多贝斯、导升明、甲基维生素B12、 醛糖还原酶抑制剂等及活血化瘀中成药。

2、激光治疗:是当前治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的首选方法。虽然它仅仅是减少失明的一种治标的医疗手段,但疗效确定。激光治疗是利用激光的热能 封闭视网膜的病变区域,改善视网膜缺血状态;固缩异常的血管,减少血管渗漏,减轻视网膜渗出和水肿,改善视网膜内层的 营养和供给。

3、手术治疗:眼底病变进展到最严重阶段,如玻璃体出血或增殖期视网膜病变引起牵引性视网膜脱离时,则须进行玻璃体切除手术以及视网膜手术。通过手术治疗,大约70%患者可改善视力。但手术需特殊的设备且技术难度大、并发症多。

五、如何预防糖尿病眼病

1、控制血糖。严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。

2、控制血压。血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有人做了实验,一组高血压,一组正常血压,结果是高血压组的视力明显低于正常血压组,也就是说,平常控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。

3、控制血脂。血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。

4、定期检查。糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗,因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起,每年检查一次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间。糖尿病患者一旦发生眼部不适,请及时到医院就诊,听从医生的治疗建议。

5、要养成良好的生活习惯和规律,戒除不良嗜好。糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

6、饮食或者药膳的调理。中医讲“药食同源”,可以利用一些食物来调节视疲劳状态。没有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花绿茶,在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、决明子,可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮,早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候,把眼睛贴在杯子口,用代茶饮的热气熏眼睛,茶稍凉之后喝掉,这样,一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用,内外兼用。

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