(一)糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血
1外阴瘙痒的全身性原因
(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。
(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
2何为外阴营养不良症
长期以来，对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现，统称为外阴白斑，但是一直没有统一的诊断标准。后来，国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样，有的患者在门诊问医生：我是缺吃什么食物吗，怎么会营养不良呢？
实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验，将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换，经过一段时间后，发现被移植的皮肤转为正常，而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测，可能是外阴深部的神经血管功能紊乱，以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。
过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除，但是实践证实复发的比例相当高。近年来有专家进行长期随访却发现，属慢性外阴营养不良者，癌变率只不过2％左右。关键是对于一些症状较严重久治无效，以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者，应该及时选择一部分组织进行病理检查。如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时，就需要特别警惕，如继续发展，则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。一般来说，使用氢化可的松，对于使局部皮肤软化、粘连松懈和祛除瘙痒都能取得较好的效果，但必须使用较长一段时间才能有效。所以不要对一般止痒药物丧失信心，应该说，只要用药后病情没有发展，症状得到减轻，就可以认为这种药是有效的。
此外，还应注意保持外阴部皮肤清洁干燥，不用肥皂或其他刺激药物擦洗，不食辛辣或容易致过敏的食物，不穿不透气的人造纤维内裤，衣着要宽大些，这些对于改善病情是会有一定帮助的。
3外阴冲洗最好能偷点懒
很多女性都养成了每天或性生活后用香皂或专用洗液清洗外阴的习惯，然而北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任李元文却对这个看似健康的习惯，提出了不同的意见：女性用香皂及专用洗液清洗外阴的次数不要过于频繁,最好“偷点懒”。
因为女性大阴唇除了在排泄和性生活时“敞开”外，一般处于合拢状态，掩盖着阴道口及其上方的尿道。阴道里的分泌物，其PH值在4～5之间(中性为7，大于7为碱性)呈酸性。阴道的这种酸性环境，使绝大多数细菌的活动繁殖受到抑制。尿道口与阴道口邻近，因此也同时处于酸性分泌物的保护之中。
而香皂呈碱性，会改变外阴具有自净作用的酸性环境，致使酸碱失调，反而使细菌容易侵入，导致尿路感染和阴道炎症。此外，女性阴唇内侧及其掩盖的尿道口、阴道口均为黏膜，表皮特别柔嫩，皂类刺激会引起表皮水肿，损伤机体的防卫能力。当阴道自身保护屏障被破坏后，会促使外界致病菌及病毒繁殖，反而增加了发病的危险。
李元文主任建议，正常情况下，女性应尽量只用清水冲洗外阴，但避免让清水灌入阴道内。用专用洗液清洗时，最好用淋浴方式，如果没有条件，可用盆洗，但必须专盆专用。上了年纪的人用专用洗液每周保证1～2次就可以了。 患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等患者，可以遵医嘱配合使用弱酸性或弱碱性阴道洗液，每天次数也不能超过一次。
4外阴瘙痒的原因
外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见，面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重，重者会使患者坐卧不宁，影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚，有抓痕、血痂，及苔藓样硬化等改变。
引起外阴瘙痒的原因有很多，如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素，但也有无原因可查的外阴瘙痒。
(1)感染因素：滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，会引起瘙痒。另外，阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女，主要引起肛门周围瘙痒，可以波及外阴，发作于夜间。
(2)外阴局部病变：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因。
(3)不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴，使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之，每日数次清洗外阴，或经常使用碱性强的肥皂，或高锰酸钾水泡洗外阴，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。
(4)衣着不适：喜欢穿化纤内裤，或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。
(5)过敏：全身或外阴局部用药过敏，引起外阴瘙痒。
(6)全身性疾病：维生素a及b缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴，也是引起瘙痒的常见因素。另外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多，刺激外阴，也会引起外阴瘙痒。
(7)粪便、尿液刺激：极少数病人因患尿道阴道瘘，或小便失禁，或肛瘘，使粪便、尿液长期刺激外阴，出现瘙痒。
(8)精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。
(9)少数病人在月经前或妊娠期因外阴充血而出现瘙痒，临床检查无异常发现。
5更年期女性外阴瘙痒的原因
⑴慢性局部刺激：最常见的是阴道炎排液过多引起。分泌物的酸度减低，促使阴道内细菌的菌群改变，容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄，皮下脂肪消失，出现萎缩性变化，可延及整个外阴及肛门部，表现为皮肤皱缩、硬化、变白，并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢，发生难忍的顽固性外阴瘙痒，与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
⑵尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。
⑶外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒；反复抓搔可继发慢性湿疹，单纯性苔藓样硬化，厚皮病，甚至发展为外阴白斑。
⑷继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病：如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
⑸全身性疾病：如维生素A和维生素B族缺乏；黄疸，白血病和糖尿病等严重时可有局部以及全身瘙痒。
⑹变态反应：如药物疹、荨麻疹，特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药，使用避孕器具或胶冻，也会引起外阴严重瘙痒，以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药，最好让医生查清原因再按医嘱治疗。
⑺有的外阴瘙痒并无明显病变，但思想上感到痒就抓，越抓越痒，是属于精神神经性的。
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