尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，才是控制感染之本50岁的刘女士是一名芭蕾舞老师。3年前，她带队赴外地比赛，紧张、劳累后出现了尿频、尿急、尿痛症状。因为比
1滥用抗生素致尿感屡治屡发
尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，才是控制感染之本
50岁的刘女士是一名芭蕾舞老师。3年前，她带队赴外地比赛，紧张、劳累后出现了尿频、尿急、尿痛症状。因为比赛场地离市区很远，再加上时间紧张，她没有去医院就诊，而是随意吃了一点自带的抗生素。自那以后，刘女士的尿路感染反复发作，无论吃什么抗生素都不管用，这让她十分烦恼。
事实上，像刘女士这样，受困于尿路感染(“尿感”)的病人很多，他们往往因为各种原因没有正规使用抗生素，结果造成“尿感”屡治屡发的尴尬局面。
医学指导/复旦大学附属中山医院肾内科副主任医师 邹建洲
（全文摘自《大众医学》）
尿路感染是常见病，尤其对绝经后女性来说。一般情况下，尿路感染经过简单的正规治疗均能较快治愈。但是，临床上也会有部分病人，尿感经久不愈或刚刚治好就复发。分析其原因，与下述认识误区有密切关系。
误区一
1.未做尿液病原体培养和药物敏感实验
误区：在临床上，很大一部分病人尿路感染后，没有进行细菌培养检查，或做药物敏感实验(药敏实验)。他们往往是一感到有小便不舒服，就随意使用抗生素。
解析：尿液病原体培养和药物敏感实验能指导治疗和用药。而未做尿液病原体培养(尿培养)和药敏实验，就擅自使用抗生素，这样做的结果会导致抗生素不敏感，大大增加以后控制尿路感染的难度。
误区二
2.抗生素剂量不足
误区：有的病人由于担心药物会给身体带来损害，因此，自行减少抗生素使用剂量，导致用药剂量严重不足。
解析：一旦明确感染并选定抗生素以后,足量的抗生素治疗非常必要，这样能快速消灭细菌，治愈感染。抗生素剂量不足，不能将细菌全部消灭，可以导致细菌感染持续存在，甚至变成慢性感染。另外，这样做也很容易导致细菌耐药发生。
误区三
3.大量服用抗生素
误区：部分病人自以为是，以为加大抗生素的使用剂量，能快速控制疾病，故感染后随意大量服用抗生素。
解析：加大抗生素的用量，可以在短期内控制症状，但致病菌也会迅速对抗生素产生耐药性，使得以后尿路感染再次发作时，抗生素的疗效越来越差，不得不加大抗生素剂量。另外，加大药物剂量也会给身体带来一些意想不到的损害，如出现精神症状、肝损伤、肾损伤、白细胞下降等。
误区四
4.频繁调换抗生素
误区：有部分病人一种抗生素还没用两天，一旦感觉症状没有好转就马上换药，如换药后还没有缓解就再换药，如此周而复始，频繁换药。
解析：频繁换药，可增加抗生素耐药性发生机会，这正是尿路感染久治不愈的主要原因。临床上，一般的做法是，一个药物用上3天后，如症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，医生才考虑换药。
误区五
5.忽视全身治疗
误区：有的糖尿病、妇科炎症病人，忽视原发疾病的治疗，只知道一味使用抗生素，结果尿路感染很难治愈。
解析：尿路感染的发生固然与细菌的毒力有关，但是更与身体状况及其他器官关系密切，例如妇科炎症、便秘、糖尿病、焦虑、情绪波动等。因此，对于存在这些易感因素的病人，在治疗尿感时应一并加以纠正，否则也会导致屡治屡发。
误区六
6.过早停药
误区：有的病人尿感症状减轻或消失便自行停药。停药后，也不复查尿常规或做尿培养。
解析：实际上，尿感症状减轻或消失时，细菌往往并未彻底被消灭，由此可导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性,无法断根。正确的做法是用药剂量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常，在停药1周及4周后需复查尿常规或做尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈，可以考虑停药。
总之，尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，是控制感染之本。只有这样才能够彻底治愈感染，避免“尿感”屡治屡发。
2肺心病人勿滥用抗生素
肺心病，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。
我国80～90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿而来，其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致肺心病的发生。本病常因呼吸系统感染而诱发。肺心病患者在用药的过程中应注意以下几方面的问题。
滥用抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，破坏了人体内正常菌群的生态平衡，造成人体免疫力下降，诱发各种合并症，大大增加了疾病治愈的难度。
滥用止咳药
肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药，更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，加重呼吸道阻塞，这是肺心病加重的重要因素。所以，一般应选用祛痰药，如氯化铵、磺化钾、痰咳净等。
滥用利尿剂
肺心病伴有水肿时，常选用口服利尿剂治疗，但利尿不利于痰液稀释，会加重呼吸困难;利尿不当，还会使血液更加黏稠，从而导致血栓，如不注意补充钾盐，还会导致低血钾与电解质紊乱。所以，应用利尿剂应找医生按病情来指导用药，不宜自购利尿药滥用。
滥用安定药
安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安，失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。
滥用强心剂
肺心病伴有心衰时，常需服用强心药，但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，因此，一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如出现恶心、呕吐，视物呈黄色或绿色，脉搏不整齐或变慢，每分钟低于60次，则是洋地黄中毒的表现，此时应停药并请医生诊治。
3抗生素滥用，全球之痛
研究发现，服用抗生素的小猪比不吃抗生素的小猪能节省大约三分之一的饲料。不过，给家禽家畜服用过量抗生素的直接后果就是在家禽家畜体内培养出抗药性超强的细菌。很多“难治”疾病也因为物大量食用抗生素而产生。
这些要命的细菌可通过多种方式感染人类：进入饲养员皮肤的伤口、被风夹杂尘土刮入居民区，被大雨冲入河流湖泊，最重要的就是直接被人类吃进肚子里。
统计数字显示，在人体和家畜上滥用抗生素每年要造成6.5万多名美国人丧生，这一数字超过前列腺癌和乳腺癌致死数的总和。
中国算是全球抗生素滥用最严重的国家。调查发现，在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其实，真正需要使用抗生素的病人数还不到20%。如此严重的滥用药物，不仅造成资源浪费，还可能在无形中埋下了抗药性的“祸根”。专家调查发现，在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是说，如果你感染上耐药菌，病死的几率就增大了一倍。
据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
在美国，枪支很容易就能买到，可是抗生素很难买到；我们国家刚好相反，但滥用抗生素的危害比滥用枪支还要大。
卫生部一项统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的“黑暗”岁月。
小知识：啥是抗生素?
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 常见的如青霉素、红霉素等。
人们治疗疾病时候，应用抗生素，同时也锻炼了细菌的耐药能力。这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终的某个时候，他最终对这种抗生素不再敏感。
4滥用抗生素致尿感屡治屡发
尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，才是控制感染之本
50岁的刘女士是一名芭蕾舞老师。3年前，她带队赴外地比赛，紧张、劳累后出现了尿频、尿急、尿痛症状。因为比赛场地离市区很远，再加上时间紧张，她没有去医院就诊，而是随意吃了一点自带的抗生素。自那以后，刘女士的尿路感染反复发作，无论吃什么抗生素都不管用，这让她十分烦恼。
事实上，像刘女士这样，受困于尿路感染(“尿感”)的病人很多，他们往往因为各种原因没有正规使用抗生素，结果造成“尿感”屡治屡发的尴尬局面。
医学指导/复旦大学附属中山医院肾内科副主任医师 邹建洲
（全文摘自《大众医学》）
尿路感染是常见病，尤其对绝经后女性来说。一般情况下，尿路感染经过简单的正规治疗均能较快治愈。但是，临床上也会有部分病人，尿感经久不愈或刚刚治好就复发。分析其原因，与下述认识误区有密切关系。
误区一
1.未做尿液病原体培养和药物敏感实验
误区：在临床上，很大一部分病人尿路感染后，没有进行细菌培养检查，或做药物敏感实验(药敏实验)。他们往往是一感到有小便不舒服，就随意使用抗生素。
解析：尿液病原体培养和药物敏感实验能指导治疗和用药。而未做尿液病原体培养(尿培养)和药敏实验，就擅自使用抗生素，这样做的结果会导致抗生素不敏感，大大增加以后控制尿路感染的难度。
误区二
2.抗生素剂量不足
误区：有的病人由于担心药物会给身体带来损害，因此，自行减少抗生素使用剂量，导致用药剂量严重不足。
解析：一旦明确感染并选定抗生素以后,足量的抗生素治疗非常必要，这样能快速消灭细菌，治愈感染。抗生素剂量不足，不能将细菌全部消灭，可以导致细菌感染持续存在，甚至变成慢性感染。另外，这样做也很容易导致细菌耐药发生。
误区三
3.大量服用抗生素
误区：部分病人自以为是，以为加大抗生素的使用剂量，能快速控制疾病，故感染后随意大量服用抗生素。
解析：加大抗生素的用量，可以在短期内控制症状，但致病菌也会迅速对抗生素产生耐药性，使得以后尿路感染再次发作时，抗生素的疗效越来越差，不得不加大抗生素剂量。另外，加大药物剂量也会给身体带来一些意想不到的损害，如出现精神症状、肝损伤、肾损伤、白细胞下降等。
误区四
4.频繁调换抗生素
误区：有部分病人一种抗生素还没用两天，一旦感觉症状没有好转就马上换药，如换药后还没有缓解就再换药，如此周而复始，频繁换药。
解析：频繁换药，可增加抗生素耐药性发生机会，这正是尿路感染久治不愈的主要原因。临床上，一般的做法是，一个药物用上3天后，如症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，医生才考虑换药。
误区五
5.忽视全身治疗
误区：有的糖尿病、妇科炎症病人，忽视原发疾病的治疗，只知道一味使用抗生素，结果尿路感染很难治愈。
解析：尿路感染的发生固然与细菌的毒力有关，但是更与身体状况及其他器官关系密切，例如妇科炎症、便秘、糖尿病、焦虑、情绪波动等。因此，对于存在这些易感因素的病人，在治疗尿感时应一并加以纠正，否则也会导致屡治屡发。
误区六
6.过早停药
误区：有的病人尿感症状减轻或消失便自行停药。停药后，也不复查尿常规或做尿培养。
解析：实际上，尿感症状减轻或消失时，细菌往往并未彻底被消灭，由此可导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性,无法断根。正确的做法是用药剂量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常，在停药1周及4周后需复查尿常规或做尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈，可以考虑停药。
总之，尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，是控制感染之本。只有这样才能够彻底治愈感染，避免“尿感”屡治屡发。
550%养猪户使用抗生素 抗生素滥用惊人
(资料图)
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养殖业抗生素滥用惊人 成人体“隐形炸弹”
前段时间，《齐鲁夜新闻》报道了滥用抗生素导致人体产生耐药性的新闻。今天，不少媒体又不约而同报道了养殖业中大量使用抗生素的消息，调查数据触目惊心。
调查显示，抗生素滥用让人触目惊心，原来需要50天出笼的肉鸡，现在缩短到40天以下。在山东、辽宁养猪户中，50％养殖户在饲料里不同程度地添加了抗生素等药物。一位饲养员有五年养鸡经历，现在一闻到鸡蛋味就会呕吐。饲养员介绍，许多动物不是因为病死，而是过量用药致死。究竟是什么原因造成抗生素的滥用呢？
据济南市畜牧兽医局药政处副科长王永军介绍，使用抗生素的问题主要还是养殖利益链的作用造成的。它不仅具有疫病治疗的作用而且还有促生长的作用。二是养殖环境水平低造成的，养殖环境水平低容易造成畜禽病，抗生素的使用量会逐步上升。第三个部分养殖户对抗生素危害性的认识还不够。
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