深圳市区某医院小病人芳芳上个礼拜从楼梯上摔下来，手腕部骨折。家人听说吃钙片可以促进伤口复原，于是，给她买来一大堆钙片，每天像吃糖一样，吃上几粒。但医生指出，大量服用钙片促进骨折早期愈合的说法是缺乏科
1骨折后猛补钙影响伤口愈合
深圳市区某医院小病人芳芳上个礼拜从楼梯上摔下来，手腕部骨折。家人听说吃钙片可以促进伤口复原，于是，给她买来一大堆钙片，每天像吃糖一样，吃上几粒。但医生指出，大量服用钙片促进骨折早期愈合的说法是缺乏科学根据的。
骨折后补钙肾脏负担重
据医生分析说，骨折的发生多由创伤或其它病理因素所致，并非由机体缺钙而引起。恰恰相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于骨折部位又很容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血，使血钙的含量增高，血钙是由肾脏进入代谢的，此时再摄入大量的钙剂，势必会增加肾脏的代谢负担。况且，病人休养或骨折后长期卧床，肾脏往往处于低温状态，尿液排出不畅，使过多的钙盐结晶沉积，就可能发生尿路结石，这种不良后果在生活中并不少见。
补钙过多当心营养不良
此外，医生还指出，大量的服用钙剂还能引起胃酸减少、食欲不振、消化不良及呕吐、腹泻等胃肠道症状，这些不良反应很容易导致患者的营养障碍，反会影响骨折的愈合。机体在新陈代谢过程中，需要的钙盐是有一定限度的，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。因此，骨折后过多服用钙片是无益的。
2胸腰椎骨折的中医护理
胸腰椎骨折在临床上较多见,如果护理不当, 会给患者造成终生残疾。自1997 年以来,我科共收治胸腰椎骨折患者86 例, 针对该病的特点制定护理措施, 通过综合性的护理, 收到较好的效果, 现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
2 护理措施
211 情志护理胸腰椎骨折多属突发性急外损伤, 伤及筋骨, 以致气血瘀滞, 导致不同程度的肿痛和功能障碍。患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。
212 生命体征的观察
213 体位护理胸腰椎骨折患者
214 饮食护理
21411 早期饮食护理患者
21412 中后期饮食护理患者
215 并发症的护理
21511 腹胀便秘按摩腹部
21512 尿闭
21513 褥疮胸腰椎压缩性骨折
216 功能锻炼功能锻炼
3 体会
胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种, 多为直接暴力或间接暴力所致。治疗效果的好坏与护理工作密切相关, 故对胸腰椎压缩性骨折进行精心的护理相当重要。早期各种并发症应辨证施护, 腰背肌功能锻炼是脊柱功能恢复的可靠保证, 护理人员要给予正确指导。同时做好情志、饮食、生活等各项护理。本组86 例患者经正确的治疗和精心的整体护理, 功能恢复好。随访1 - 2 年,无一例发生并发症及后遗症。
参考文献
1 国家中医药管理局1 中医病证诊断疗效标准11 南京:南京大学出版社,199411761
3脊柱骨折病人如何护理
因城市人口的增多和交通拥挤，近年由交通事故引发的脊柱骨折增多。脊柱骨折好发生于第11、12胸椎和第1、2腰椎，多为屈曲性损伤造成椎体楔形压缩性骨折。复位后适当固定或功能复位，常可收到良好效果。
发现脊柱骨折病人应正确搬运，即始终将胸腰部脊柱保持平直伸展，不应前屈和扭转，以免损伤脊髓。
在接受自身功能复位法治疗时，应正确地将垫枕放置在伤椎后突处，逐日增高，在伤后一周内可以达到15-18厘米厚，使躯干保持伸展的位置。
伤后1-2天可以开始在床上练功，但要循序渐进，要求在伤后4-6周达到复位。
伤后第8周病人可以下床活动，但禁止弯腰活动。伤后12周可以做轻微弯腰活动。伤后个月允许干一般的轻活。
如有截瘫，则应在精神上多给予鼓励。定时翻身拍背，做好大小便护理，以防止褥疮、泌尿道感染和肺部并发症。
4桡骨远端骨折时如何护理
桡骨远端骨折以老年人多见，常因跌跤倒地用手腕着地而发生。
骨折后需去医院复位固定。骨折复位后2周内应固定在掌屈偏向尺侧位，在固定期间禁止手背屈位活动和向桡侧活动。
将前臂取正中位或稍旋后位，三角巾悬挂于胸前。
用大夹板固定者，应及时调整布带的松紧度，上下移动范围以1厘米为宜。
2周以后应固定在功能位置，即手略微背屈位置，并加强手部的伸、握等功能锻炼。
冬天应注意患肢的保暖，并观察患肢手指的血液循环（温度和颜色），如有循环障碍应及时去医院处理。
5股骨颈骨折病人如何护理
股骨颈骨折以老年人为最多见，因为他们的骨质较为疏松，在不慎以坐位跌倒时，股骨颈这一薄弱的部位就很容易出现骨折。
凡老年人跌倒后不能行走，就要怀疑股骨颈骨折，也有些老年人跌倒后无明显外伤，在伤后还能继续行走，但仍要高度怀疑骨折的可能。所以，60岁以上的老年人，凡是有跌跤史的，均应去医院拍x光片检查，以排除骨折的可能。以免因未能及时诊断、治疗，而使病情加重，增加治疗困难。
股骨颈骨折病人应睡硬板床。
使用下肢牵引固定的病人，要注意观察牵引的位置和肢体的血液循环情况，并注意肢体保暖。
增加病人的营养，以促进断端骨质的生长。定期翻身、按摩臀部皮肤以减少褥疮和泌尿道感染的发生。鼓励深呼吸和咳痰，以免发生呼吸道并发症。
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