1．现场急救脱离致伤源：尽快排除致伤因素，使病员迅速脱离现场。被酸、碱等化学物质浸湿的衣服应立即脱去，同时用大量清水冲洗创面。干石灰烧伤时，应先去除石灰颗粒，然后用水冲洗。磷烧伤时，立即用湿布覆盖创面
1烧伤的外治法
1．现场急救
脱离致伤源：尽快排除致伤因素，使病员迅速脱离现场。被酸、碱等化学物质浸湿的衣服应立即脱去，同时用大量清水冲洗创面。干石灰烧伤时，应先去除石灰颗粒，然后用水冲洗。磷烧伤时，立即用湿布覆盖创面，或将患肢浸入冷水中，忌用油质敷料，以免吸收中毒。
保护创面：用清洁或消毒被单覆盖创面，避免污染和再度损伤，或就地取用中草药外敷。
积极抢救危重病员：如呼吸道梗阻时，立即进行气管切开，呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸，心脏按摩；合并大出血者，立即止血；有骨折者，予以简单固定。
2．清创
清(剃)除烧伤部位及附近的毛发，然后用2％黄连液，或银花甘草煎液，或38℃左右消毒等渗盐水反复冲洗创面，除去一切污染及异物，包括大水泡和残留上皮。继用消毒纱布吸干创面水分，作创面周围皮肤消毒，按创面深度、大小、部位等选用外治方药。清创时动作要轻快，特别是大面积烧伤的病人，必待其安静，病情稳定后方可施行，且方法力求简捷。必须严格无菌操作，大面积重症伤员，一般应在冬眠下进行。必要时，清创术后可肌注破伤风抗毒素1 500～3 000国际单位，以防发生破伤风。
3．创面处理
I、Ⅱ度烧伤：宜解毒消肿，收敛止痛。可用矾冰液纱布湿敷创面，随干随淋湿纱布，每日更换纱布。或用紫草油纱布敷贴创面，外以无菌敷料包扎，每日换药1次。或用安医3号制痂酊，每2～4小时喷洒或外涂1次，待12—24小时结痂后改为每日3～4次，使创面在药痂下愈合。
深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤：治宜解毒消肿，祛腐脱痂。可用黄连解毒膏，外以油纱布包扎创面。根据创面有无感染，可隔3～5日或6—7日换药1次，如渗液较多则需每日或隔2—3日换药1次。或用水火烫伤膏敷贴创面，包扎固定，每1-2日换药1次。
恢复期：治宜生肌收口，促进创面早日愈合。可用复方生肌膏，或生肌玉红膏外敷创面，1—2日换药1次。
2烧伤烫伤后的紧急处理
日常生活中常会发生烧伤或烫伤，人们遇到这种情况时常会惊慌失措，大呼小叫，慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、碱或盐等。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理，有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤，而侵入体内的热量将继续向深层浸透，造成深部组织的迟发性损害。那么，如何利用发生烧伤或烫伤的现场设施，对创面进行科学合理的早期处理，以降低烧伤造成的损伤呢？
冷疗冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1小时。水温一般为15～20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深，减轻组织烧伤深度。
冷疗也可减轻水肿，烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张，毛细血管通透性增加，大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱，冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩，减少血浆样物质的渗出，减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好，不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理，使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理，但有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。
酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和，但中和反应可产生热量，反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时，首先应注意眼部，看角膜有无损伤，并立即用大量清水冲洗创面。
生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净，然后用大量清水冲洗创面。
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3手背埋入肚皮巧治烧伤
一名32岁的女患者双手被浓硫酸烧伤，创面中右手手掌及5指背部、腕部至前臂三分之一环状均为3度烧伤，手、背、手指肌腱及桡骨茎裸露，解放军某医院巧用埋入肚皮下血管网薄皮瓣修复法治疗成功。
这种方法称为“手背合并腕部真皮下血管网皮瓣修复术”。对于腕部伴有手背及多指背大面积坏死创面，其深度达肌腱表面时，为保持手的功能及外形，用此种方法治疗效果较好。这位女患者如采用传统的“腹部带蒂皮瓣二期修复法”手术，由于埋入层厚，皮瓣移植成活率不高，手背臃肿，外观也不雅。同时先后要进行5次以上手术，病人痛苦大、疗程长，医疗费用也高。该医院烧伤科叶主任用此法治疗：按患手大小于腹部相应范围切取皮瓣隧道，皮瓣保持脂肪层0.3～0.5厘米，保留真皮下血管网的完整性，将患手插入皮瓣隧道，指尖从另一端引出，10天后行断蒂术。经术后随访，患者该手外形及功能基本恢复正常。
据悉，该医院先后为9名患者施行了该手术，均获满意疗效。
4聚维酮碘治碱烧伤优于硼酸
黑龙江省某医院外科、烧伤科长达的临床应用和观察表明，利用聚维酮碘(碘附)取代硼酸治疗碱烧伤，取得满意效果，此法尤其适用于碱烧伤病人的急救和治疗。
大庆市某医院马医生等人经实验室研究证实，聚维酮碘溶液在常温下，其ｐＨ值低于3.0，每毫升1%的聚维酮碘溶液能中和3.04毫克的氢氧化钠，并能在达到饱和之前保持ｐＨ值低于3.4的酸性。事实上，聚维酮碘溶液既具有较强的中和碱的能力，又是一种高效的消毒剂。
在进一步的临床观察中，马医生等人将52名病人分成聚维酮碘溶液和3%硼酸两个药物治疗，前者平均消肿时间为19.78小时，疼痛减轻时间为15.97小时，感染率仅为3.85%；后者平均消肿时间为61.89小时，疼痛减轻时间为43.15小时，感染率为35.85%。前者还较后者平均少住院13.6天。说明聚维酮碘确能快速中和创面及组织内的碱性物质，阻断碱烧伤的进行性损害，消除肿胀、控制感染并加速创面愈合。
5儿童咽喉烫烧伤的紧急处理
引起儿童咽喉烫烧伤的原因较多，常见的有以下几种情况
一、儿童性情急躁，在外玩耍感到口渴后，回家倒出滚烫的开水就喝，或拿着刚沏好的茶水壶，用力吸吮; 或者吃饭时喝了浮有热油的菜汤; 吃汤圆过急，滚烫的汤圆粘贴在咽喉部等。
二、2～4岁的幼儿常常难辨药液。如家中存有浓酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体，常被儿童误服，或者玩耍时溶液气化被较多地吸入，会引起咽喉烧伤。
儿童咽喉烫后，局部会很快发生水肿，在4～8小时内达到高峰，并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑，严重者还会引起发烧，甚至水肿遍及咽喉而阻塞气道，导致窒息死亡。因而，对有可能造成儿童咽喉烧烫伤的事物，都应积极避免和预防。
若发生咽喉烧烫伤，轻者可在家休养治疗，一是不给孩子吃硬的或热的食物，而以软、凉食物为主，注意休息，避免哭啼; 二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连、桔梗、甘草各10克，煎水，让儿童频频吞咽。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，或误服有毒液体并同时引起中毒反应者，应立即送医院诊治。
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