问题补充:
1.[单选题]男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血,水肿、易出血。最可能的诊断是A.输入段综合征 B.输出段梗阻 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变,引发了上述症状。
男 42岁 毕Ⅱ式胃大部切除术后两年 上腹部有烧灼感 抗酸剂治疗无效 有时呕吐。内含胆汁 吐后腹痛无缓解 体重减轻 胃镜下黏膜充血 水肿 易出血。最可
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