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患者男 68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年 劳力性气促5年 加重2d。患者在前无特

时间:2019-05-26 01:18:02

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患者男 68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年 劳力性气促5年 加重2d。患者在前无特

问题补充:

共享题干题患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2 d。患者在前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次/min,呼吸 28 次/min,血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。1.[不定向选择题]为明确诊断,应紧急检查的项目包括A.血常规 B.痰病原学检查 C.胸部X线检查 D.心电图E.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验F.心肌酶检测ABCDEF确定 2.[不定向选择题]下一步应采取的措施是(提示检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁

答案:

1.参考答案:CDF

参考解析:无

2.参考答案:CE

参考解析:无3.[不定向选择题]该患者的气胸类型为A.开放性气胸 B.自发性气胸 C.张力性气胸 D.原发性气胸E.继发性气胸F.特发性气胸ABCDEF确定

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