问题补充：
1.[单选题]患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑A.十二指肠损伤 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胰腺损伤E.小肠损伤ABCDE
答案：
参考答案：B
参考解析：腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。
患者男 35岁。右上腹部钝性损伤后1小时 面色苍白 脉快 血压70/45mmHg 腹胀 有广泛压痛 肌紧张 反跳痛 Hb80g/L。诊断首先应考虑A.
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