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患者男 65岁。慢性咳嗽 咳痰30年 双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张 口唇发绀 桶

时间:2020-12-31 16:51:59

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患者男 65岁。慢性咳嗽 咳痰30年 双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张 口唇发绀 桶

问题补充:

1.[单选题]患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P>A,肝大,肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病 B.缩窄性心包炎 C.病毒性心肌炎 D.限制型心肌病E.缺血性心肌病ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:患者咳嗽、咳痰30年,桶状胸,表明患者有慢性支气管炎,肺气肿;双下肢水肿,P>A,颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿,表明右心功能不全,据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。

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