左侧臀部和小腿的疼痛，根据部位的不同，原因当然也是不一样的，当然即便是部位相同了，原因也很有可能是不一样的，最普遍的原因有以下这几种，鉴别的方式和各自的特点我们都写一下，仅供各位参考，当然还有其他的原因，或许只能触诊之后才可以进行判断。
出现左侧的臀部以及小腿的疼痛之后，首先需要考虑的是腰椎管内外的软组织的损伤，或者是合并腰臀部以及大腿根部软组织的损伤。
腰椎管内硬膜外或者是神经根的鞘膜外的软组织损伤之后，或许就会出现无菌性的炎症刺激感觉神经出现一定的疼痛。但是椎管内的软组织损伤之后在临床之中的发病率相对比较的低，大多数的疼痛其实都是椎管外的腰臀部以及大腿根部的软组织损伤所导致的。
1、臀部、小腿外侧的疼痛：
A、L4-5椎间盘突出症：
如果是咳嗽打喷嚏会出现臀部外侧以及小腿的外侧疼痛，有过腰痛的病史，下腰部按压的是出现臀部以及小腿的疼痛，这个时候需要去相关的医院做以下CT或者是核磁，发现L4-5椎间盘突出，尤其是影像上面显示左侧神经根受压，基本上可以确诊是L4-5椎间盘突出症！
B、臀中肌综合征
实际上这是两个问题，如果经常合并的出现，如果下腰部的按压没有任何性质的放射痛，臀部按压比较疼痛，小腿出现的疼痛，早晨起床之后刚下地的时候是最痛的，但是活动一会便减轻，走路也走不远，这个时候需要考虑到臀中肌综合征的一个可能性了，处理好臀中肌痛点症状或许就可以消除！
2、臀部以及小腿后侧疼痛：
A、L5-s1椎间盘突出症：
我们之所以把腿痛的部位分出来，是方便的鉴别，如果全部混在一起就很有可能有的人会看不懂，当臀部以及腿后侧出现疼痛的时候，或许就要考虑L5-S1椎间盘的突出症，这也是咳嗽打喷嚏痛，下腰部的按压痛，做检查有L5-S1椎间盘突出左侧神经根受压，基本上是可以确诊的。
B、梨状肌综合征：
这两个绝对是一对好哥俩，经常合并出现，L5-S1的椎间盘突出症长期臀部的疼痛就可以诱发梨状的肌痛点，刺激坐骨神经诱发的症状，按压痛点在梨状肌的部位，坐硬凳子的时候会痛的非常明显，坐软的的时候或许会减轻很多，咳嗽打喷嚏都不痛。
当然能够引起臀部以及小腿疼痛的原因还有以下这几个可能：
1、腰部深层肌多裂肌以及回旋肌损伤之后，或许会刺激腰丛神经根所产生的腰臀部的疼痛。
2、骶骨背面的软组织损伤之后，会刺激骶丛神经，因为骶丛的神经是坐骨神经以及臀部神经的前支，所以骶丛神经受到刺激之后或许会引起腰臀部以及大腿到小腿的疼痛和麻木。
3、腰方肌损伤之后，或许也会刺激卡压臀上皮神经，出现臀部以及臀外侧的疼痛。
4、臀部肌肉损伤之后，臀部的肌肉包括臀大肌、臀小肌和臀中肌以及梨状肌。臀大肌和臀中肌在损伤之后或许也会引起臀部疼痛以及腰部的疼痛。
臀小肌梨状肌损伤之后或许也会引起臀部以及大腿一直到小腿的疼痛的麻木。
其他少见的诱因：
除了上述这几个大方向的问题，臀大肌的痛点也可以出现臀部疼痛及小腿疼痛，臀小肌的痛点也可以诱发这种疼痛，只是触诊的部位不一样而已，症状的表现形式更是不一样。
以上这几点都很有可能会引起臀部以及小腿的疼痛，大家可以到正规的疼痛科进行相关的检查。确定损伤部位之后，然后进行针灸或者是按摩。一般经过一到两周左右时间的治疗，或许都可以完全的康复。
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