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【儿童特殊教育】什么是作业疗法?

时间:2018-06-24 10:16:09

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【儿童特殊教育】什么是作业疗法?

作业疗法是以有目的的、经过选择的作业活动为主要的治疗手段,用来维持、改善和辅助患者功能的专门学科。作业疗法能够帮助因躯体、精神疾病或发育障碍造成的暂时性或永久性残疾者,最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等日常生活能力,提高生活治疗,回归家庭和社会。英文“occupation”直译为“职业”,但在作业疗法中,它不是简单的指某一工种,而是指占据一个人的时间并且对其生活赋予意义的所有活动,在作业疗法中将这些活动统称为作业活动。因此,作业活动既是作业疗法手段,又是作业疗法康复的目标。作业疗法的目的是什么?(1)运动方面:①姿势肌张力正常化;②增加对称性肌肉活动;③强调在身体中线上的活动;④增加肢体尤其是上肢肌肉的控制能力。(2)感觉方面:①促进翻正反射、平衡反射与保护性反射的整合;②使对感觉刺激的反应正常化。(3)感知与认知方面:①促进感知技能的发展;②发展认知技能。(4)自我料理方面:促进患者日常生活活动实施能力的发展。(5)生产性活动方面:①促进工作习惯、工作技巧、工作能力的发展;②提供职业探索的机会;③鼓励独立生活技能的发展。(6)娱乐方面:探索患者可能的娱乐兴趣,促进其娱乐技能的发展。作业疗法有哪些?(一)日常生活活动训练如穿着衣物、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、用厕等。训练患者用新的活动方式,方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施,以完成日常生活活动。(二)工艺疗法应用手工艺进行治疗:泥塑、陶器、工艺编织(藤器、竹器、绳器等),具有身心治疗价值,即既能改善手的细致功能活动,训练创造性技巧,又可转移对疾病的注意力,改善情绪。(三)文娱疗法组织患者参加有选择的文娱活动,改善身心功能,促进健康恢复,常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演或欣赏、划船、钓鱼、棋艺音乐表演或欣赏。(四)通过有选择的游戏,对残疾儿童进行教育和训练,促进其运动智能和社会一心理能力的发展,常用于智能低下、脑性瘫痪、自闭症和其他肢体残疾的儿童。(五)感知训练对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉,运动觉、感觉运动觉的训练。(六)认知训练包括注意力、记忆力、理解力、复杂操作能力、解题(problem-solving)能力等方面的训练。(七)园艺疗法通过种植花草、栽培盆景、园艺设计等作业进行治疗,对身体和精神和训练均有好外。(八)日常生活自助器具对有运动障碍的患者订制或购买自助器具,以方使患者藉器具的帮助能完成日常生活的一些动作如梳洗,穿着鞋袜、备餐、进食、步行等。(九)轮椅处方为需要轮椅代步的患者写出订购处方,以选择适当类型的轮椅及必要的附件,并进行使用轮椅的训练。(十)手矫形器和夹板的制作和使用指导为手功能障碍的患者提供简单的矫形器(如矫正腕下垂和手指挛缩)或夹板,经过训练,使手保持在功能位下进行一些简单的活动。以上作业治疗项目由康复医师和作业治疗师根据治疗目标和需要和设备技术的条件进行选择,其中最重要的和常用的项目是:日常生活活动训练、职业技巧训练、工艺活动和日常生活自助器具。作业疗法的注意事项有哪些?(1)进行作业疗法前,治疗师必须要明确为患儿选择的作用活动是体力的还是脑力的,作业训练涉及哪些方面的技能,通过训练能改善患儿哪些功能,都应做到心中有数。(2)向患儿和家长交代作业治疗的目标,能改善哪些功能,以便取得患儿和家长的配合。(3)增强患儿及家长的信心,以便愿意接受训练,配合训练,在作业治疗中调动患儿积极性。(4)作业训练内容一定要从儿童发育的规律出发,先选择最需要解决的问题,进行与日常生活有关的作业活动。(5)要尽量符合患儿的兴趣爱好,在可能的情况下,在一定范围内,可以由患儿自己选择。(6)作业训练量应由小到大,根据患儿的年龄、功能情况、身体情况,灵活掌握调节作业的训练活动量,一般以不发生疲劳、患儿能够接受为宜。(7)每项作业活动都要有科学性并与作业治疗师的经验密切结合。

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