耳朵里“嗡嗡嗡”“吱吱吱”地作响
白天没法安心学习、工作
晚上睡不好觉
着实烦人~烦人~烦人~
耳鸣的原因
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：
①耳源性疾病（即与耳部疾病相关）．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。
②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣是自觉耳中或颅脑鸣响，但外界并没有相应的声源，颅脑鸣响又称颅鸣。
目前耳鸣的发病率很高，不同年龄层次的人群均有出现，有报告指出80%以上的人都有过耳鸣的经历。耳鸣症状的个体差异非常大，有些人单耳发作，有些人双耳发作，有些人是整个头颅鸣响；有些耳鸣是短暂发作，一过性的，持续时间不长，有些耳鸣是持续发作，声音嘈杂，甚至影响听力。而耳鸣声音的类型也千差万别，有蝉鸣声，有流水声，有机器轰鸣声，有嗡嗡声.....
出现的耳鸣症状，有人认为身边很多朋友都有耳鸣，耳鸣很正常，只要听力不受影响就不管了，也有的人因为耳鸣的出现，感到惶恐、焦虑，甚至影响睡眠、工作和社交。
从临床角度来说，耳鸣的确诊很复杂，耳鸣既可以作为一个疾病的诊断，又可以作为某些疾病的伴随症状之一，它的致病因素非常多，它的发生可能跟全身各个系统都有的密切关系。
因此，当出现耳鸣症状的时候，千万不可大意，首先需要排除是否重大疾病导致耳鸣的发生，耳鼻喉科需要排除引起耳鸣的疾病包括中耳炎、鼻咽癌、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等等......原发疾病导致的耳鸣以积极治疗原发病为主，如果没有具体原发病导致的耳鸣，在临床上直接诊断为耳鸣，康复的办法也有很多种。
慎用耳毒性药物
警惕！耳鸣、耳聋、眩晕，可能是使用这些耳毒性药物引起的！
目前临床上已知的耳毒性药物
01
氨基糖甙类抗菌素
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素、阿霉素等。
02
非氨基糖甙类抗菌素
包括氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、妥布霉素、多粘菌素B等。
03
水杨酸制剂
如阿司匹林、APC、保泰松等。
04
利尿剂
如呋噻米、利尿酸、汞撒利等。
05
抗肿瘤药物
如顺铂、2—硝基咪唑、长春新碱、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。
06
中药
如乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
07
局部麻醉药
如利多卡因、地卡因等，也有致聋风险。
08
吸入性有害气体
如氨基苯、硝基苯、甲醇、二硫化碳、二氧化硫、二氧化碳、四氧化碳、一氧化碳等。
09
氨基糖甙类抗菌素
如奎宁、卡伯、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
药物性耳聋
药物性耳聋症状表现为耳鸣、听力下降。听力损害通常是双侧对称性，也可以是单侧的。以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。耳鸣常为耳中毒的前驱症状，或与耳聋同时出现，耳鸣多经久不息，或可伴有头疼、头晕、呕吐等症状。
早期轻度中毒者，经积极治疗，听力可部分恢复；对于中毒时间较久的耳聋、耳鸣，治疗较困难。
如何预防药物性耳聋的发生呢？
1
有用药致聋史或家族史的患者，应避免使用耳毒性药物。
2
避免联合或连续应用多种耳毒性药物，需联合用药时应掌握其指征，防止滥用。既往使用耳毒性药物或听力有损失者应慎用，防止蓄积中毒。
3
65岁以上老人、孕妇、6岁以下幼儿避免或不使用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物。
4
合并肝肾功能不全、营养不良、糖尿病、感音神经性聋、噪声性聋者应慎用耳毒性药物。
5
应用耳毒性药物时可使用维生素B1、维生素B2或抗过敏药等保护内耳功能。
6
用药过程中一旦出现高音调耳鸣、耳胀、耳聋、眩晕、恶心等中毒的症状迹象，应及时停药并到医院检查和治疗。
7
饮食上宜多吃富含维生素A、维生素B族的食物和含锌、铁、钙丰富的食物，少吃高盐、高脂肪、低纤维素类食品。
耳鸣的治疗
佛山市第一人民医院
耳科
临床上常见的是主观性耳鸣，只能自己听到，他人没办法感知。引起耳鸣的原因有很多，不同原因引起的耳鸣，治疗方法也不同，如：
（1）耵聍栓塞引起的耳鸣，需取出耵聍；
（2）中耳炎引起的耳鸣，需先治疗中耳炎；
（3）神经病变引起的神经性耳鸣，需服用营养神经、扩张血管等药物。
建议您到正规医院做检查是哪方面原因造成，这样有助于进一步诊断治疗。
来源：耳科
编辑：宣传科新媒体工作室
图片来源于网络
关注我们
获取更多健康资讯
佛山一医
如果觉得《警惕 | 耳鸣 耳聋 眩晕 或因耳毒性药物引起！》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
