泸州市天泰中医药研究所
一、初诊情况
1、基本情况：勾某某，男，57岁，糖尿病多年，平时空腹血糖12mmol/L左右，双下肢出现瘙痒症状（周围神经系统受损），3年多前因腰椎间盘突出在医院做小针刀，过后出现左下肢麻木症状（小针刀治疗时损失腰部神经）。40多天前因下肢发凉，用热水袋热敷时烫伤，后继发感染溃烂，先后到卫生院和中医院治疗，未获明显效果，被告知可能要植几次皮才能愈合，但又担心取皮部位形成伤口难以愈合，就未植皮。
2、初诊情况：今日（10月15日），患者慕名前往中医馆求治。可见创面约12×7cm左右，深度0.4cm左右，并见双下肢有较多小溃烂点（如图）。
3、诊断：糖尿病足（糖尿病下肢血管、周围神经性病变）
二、处置方法
1、外治：前期用“唐肌康（《四川省科技支撑计划》科研产品）”外敷创面，每天换一次；肉芽组织与周围皮肤基本平齐后，用“铍续御（膏）”外敷至创面完全愈合；双下肢用唐肌康揉擦，每天两次左右，每次清揉20分钟左右，已解决瘙痒和小创面。
2、内服：唐脈康丸（中药）。
三、效果预期
1、初期效果：4天左右，创面上坏死组织液化脱落，并可见新生肉芽组织生长；
2、中期效果：10天左右可见新生肉芽组织旺盛生长，在20天左右新生肉芽组织填满创面，并可见周围约0.8cm左右白色上皮组织生长；
3、创面愈合：整个创面在50天左右完全愈合。
四、注意事项
1、可能出现短时间疼痛加重现象：因患者长期血糖控制不好，局部瘀堵严重，在使用前期瘀堵未完全疏通时，可能会出现疼痛加重的“疏瘀排堵”正常现象。
2、饮食注意事项：在创面未完全愈合时，千万不能食用羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、狗肉、蛇肉等动物肉食；不能食用乌龟、甲鱼、海鲜以及其他鱼类食物；不能食用姜、葱、蒜、胡椒、韭菜、香菜等蔬菜食物以及患者平时易致敏食物。
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