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糖尿病前期患者的综合治疗指南

时间:2020-10-20 07:00:02

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糖尿病前期患者的综合治疗指南

糖尿病前期患者的综合治疗指南,很多人都害怕患上糖尿病这种病,这种病给患者照成的伤害是很大的,很多人也都担心患上糖尿病,空腹血糖正常,但餐后血糖高,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期患者的综合治疗指南是什么?下面让专家来

1糖尿病的综合治疗你了解吗

患上了糖尿病在很多方面都是要注意的,所以患者要注意很多的问题,并及时的接受治疗,好的治疗对患者是有好处的,在由于糖尿病的发病原因极其复杂,因对对于糖尿病的治疗需要综合治疗,那么糖尿病的综合治疗方法是什么呢?下面让专家来解答一下。

(1)饮食治疗,制定总热量,保持食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例,合理分配进餐次数和时间,多食富含可溶性食用纤维的食品;

(2)健康教育,患者应了解此病的基本知识和治疗控制要求;

(3)体育锻炼也是糖尿病的综合治疗方法之一,患者应根据个体情况坚持有规律的合适运动,运动应在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长;

(4)药物治疗,包括使用各种口服降糖药物、胰岛素、中医中药来控制血糖;

(5)自我血糖监测,经常观察和记录血糖水平,可以了解病情控制程度,以便及时调整治疗方案。

温馨提醒:通过对糖尿病的综合治疗方法介绍,糖友们对糖尿病的治疗有了更深的认识了吧。专家指出想要彻底的治疗糖尿病,祝您早日康复。

2糖尿病前期患者的综合治疗指南

很多人都害怕患上糖尿病这种病,这种病给患者照成的伤害是很大的,很多人也都担心患上糖尿病,空腹血糖正常,但餐后血糖高,往往会进展成糖尿病。糖尿病前期患者的综合治疗指南是什么?下面让专家来给我们简单的介绍一下。

1. 糖尿病前期是指患者血糖水平介于糖尿病和正常水平之间(空腹血糖 100-125mg/dL;餐后2小时血糖 140-199/dL);

2. 糖尿病前期可能会增加心血管病和微血管并发症风险。如不进行有效干预,其中大部分人群将进展为2型糖尿病; 3. 生活方式干预可安全有效的降低血糖及心血管病风险,适于所有糖尿病前期人群;

4. 积极控制糖尿病前期人群的血压与血脂至关重要,其血压及血脂的目标值同糖尿病;

5. 糖尿病前期患者体重应减轻5%-10%并长期维持;

6. 建议每天进行30-60分钟规律适度的体力活动,每周至少5天。

很多患者心理可能知道自己是患了糖尿病,但是不敢去医院诊察,怕是真的患了糖尿病就太可怕了。还有的是不愿意让朋友、同事知道自己是个有病之人,担心别人特别是公司老板得知自己生病后,会影响他日后的发展,因此隐瞒了病情。

3糖尿病前期患者的综合治疗

患上了糖尿病及时的治疗对患者来说是很重要的,所以及早的接受治疗对患者的是有好处的,空腹血糖正常,但餐后血糖高,被称作糖尿病前期或糖耐量异常,这样的患者如果放任自流,往往会进展成糖尿病,那么,糖尿病前期患者的综合治疗指南?下面让专家解答一下。

1. 糖尿病前期是指患者血糖水平介于糖尿病和正常水平之间(空腹血糖 100-125mg/dL;餐后2小时血糖 140-199/dL);

2. 糖尿病前期可能会增加心血管病和微血管并发症风险。如不进行有效干预,其中大部分人群将进展为2型糖尿病; 3. 生活方式干预可安全有效的降低血糖及心血管病风险,适于所有糖尿病前期人群;

4. 积极控制糖尿病前期人群的血压与血脂至关重要,其血压及血脂的目标值同糖尿病;

5. 糖尿病前期患者体重应减轻5%-10%并长期维持;

6. 建议每天进行30-60分钟规律适度的体力活动,每周至少5天。

温馨提醒:很多患者心理可能知道自己是患了糖尿病,但是不敢去医院诊察,怕是真的患了糖尿病就太可怕了。望患者及时的治疗,祝您早日康复。

4糖尿病的前期治疗方法是什么

很多人都知道糖尿病是一种危害极大的一种病,一担患上会给患者带来很大的伤害,患者要注意这种病的出现,对于糖尿病的治疗,糖尿病患者和亲属都是非常关注的。那么,你知道什么事糖尿病的前期治疗方法?下面让专家来解答一下。

常见的糖尿病的治疗方法为运动疗法,但运动必须适量才能起到作用,否则非但达不到应有的疗效,有时反使血糖升高。具体来说,应保证每周至少3次,每次至少15~30分钟中等强度的运动,如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。

具体的量根据人每天活动量而定,如低活动量(办公室一族),每顿要吃50~75克米或面,脂肪摄取约15~20克(约100克瘦猪肉所含的脂肪量),而蛋白质的摄取,每天一个鸡蛋就足够了。饮食治疗也是糖尿病的治疗方法之一。对于处于糖尿病前期的患者,每天饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例该是10:3:2。

在饮食疗法和运动疗法基础上,采用药物干预的糖尿病的治疗方法能更有效对付糖尿病前期。在医生的指导下,还有一些益气养阴活血的中药,这样能延缓糖尿病前期转化为糖尿病,更好的预防糖尿病。

前期糖尿病的治疗方法主要就是以上介绍的三个方面的糖尿病的治疗方法。只要做好了前期这三个糖尿病的治疗方法就可以有效的遏制住糖尿病了。

5儿童糖尿病前期治疗方法介绍

大家知道吗,现在患有糖尿病的孩子越来越多,糖尿病给患者。接下来为大家介绍的是怎样治疗儿童糖尿病,希望对大家有所帮助。

㈠、胰岛素的治疗

胰岛素是治疗IDDM能否成功的关键。胰岛素的种类、剂量、注射方法都影响疗效,胰岛素的制剂近年来有许多新产品,注射方法也有多样。

(1)胰岛素制剂和作用 世界各国胰岛素的产品共有数十种,从作用时间上分为速效、中效和长效三类。从制剂成分上分由猪或牛胰岛提取的胰岛素,基因工程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成 的,改造猪胰岛素为人胰岛素(植换胰岛素结构中的一个氨基酸)4类。前中国没有适用于儿童的胰岛素制剂,后,门冬胰岛素在中国获批用于2岁以上的儿童和青少年糖尿病,门冬胰岛素为胰岛素类似物,使用方便,可注射后立刻进餐,更适合儿童使用。

胰岛素制剂的规格也有不同,有1ml含40u,80u,和100u的,用时需注意鉴别。当RI和中效胰岛素(NPH)混合时RI的可溶性下降,应在注射前混合后立即注射,二者混合使用一般的比例为RI:NPI为4∶6左右,RI与PZI混合时不得<3∶1。

(2)胰岛素开始治疗时的用量和调整IDDM患儿每天胰岛素的需要量一般为0.4u~1.0u/kg/d,治疗开始的第1天以0.5u~0.6u/kg计算较安全。将全日量平均分为3~4次于每餐前及睡前加餐前20~30分钟注射。用NPH60%和RI40%的量分二次注射,早餐前用全日量的2/3,晚餐前用1/3量。早餐前用全日量的2/3,晚餐前用1/3量。早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素,晚餐前注射的胰岛素提供晚餐后及睡前点心直至次日晨的胰岛素。根据用药日的血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素。RI分3~4次注射时胰岛素用量的调节应根据前一天上午第一段尿糖及午餐前尿糖或血糖调节次日早餐前RI量或调整早餐;根据前1天晚餐后一段尿糖及睡前尿糖或血糖调节晚餐前RI剂量或调整晚餐。病情稳定后有波动时应从饮食、感染、气候和情绪的变化先找原因,再调整胰岛素和病因治疗。

RI与PZI混合注射时PZI量最多可用到0.3u/kg,其余给RI。一天三次注射时可于晚餐前加用少量PZI2~4u或RI的/13量。应注射夜间发生低血糖。混合应用胰岛素时应先抽取RI再抽取NPH或PZI。

胰岛素注射笔或注射泵强化胰岛素的治疗 胰岛素注射笔是普通注射器的改良,用喷咀压力和极细针头推进胰岛素注入皮下,可减少皮肤损伤和注射的精神压力,此法方便和无痛,所用胰岛素RI和长效胰岛素(ultralante)(与注射笔相适用的包装),以普通注射器改用胰岛素笔时应减少原胰岛素用量的15~20%,仔细监测血糖和尿糖进行调整。连续皮下输入胰岛素(continuous subcatanous insulin infusion,CSⅡ)是用胰岛素泵持续的输入基础量的胰岛素,用RI和NPH较稳定,于每餐前加注RI。CSH可能使血糖维持在正常水平,开始应住院观察,调整剂量,用量一般为平常量的80%,基础输入量为总量的40%,早餐前加量20%,午餐和晚餐前各加15%,睡前加餐时为10%。餐前加量应在进餐前20~30分钟输入,应特别注射晨3时和7时的血糖,及时发现Somogy现象工黎明现象的发现。

(3)胰岛素治疗时的并发症

①低血糖 糖尿病人发生严重的低血糖非常危险。脑是以利用葡萄糖氧化提供能量为主的组织,糖尿病时脑组织不摄取酮体进行氧化,因此,糖尿病时低血糖可致永久性脑损伤。轻症病人反调节激素正常可使代血糖自然缓解,久病者胰升糖素对低血糖的反应受损,肾上腺素的反应也减低,低血糖自行恢复血糖正常的能力减低且慢,容易发生低血糖惊厥。糖尿病发生低血糖时应及时加餐或饮含糖饮料。

②慢性胰岛素过量(Somogy现象) 胰岛素慢性过量,多在睡眠后半夜时血糖降低,无明显症状,低血糖引发反调节激素分泌增多,使血糖增高,清晨出现高血糖,称为低一高血糖反应即Somogy现象。日间血糖尿糖波动明显,如胰岛素用量>1.5u/kg/d时,病情仍不能控制时应在夜间2~3时测血糖低或尿糖(-),应减少胰岛素用量。

③慢性胰岛素量不足 病人持久的处于高血糖状态,糖尿病症状未完全消除,24小时尿糠>25g,患儿生长缓慢、肝大、高血脂和高血糖并容易发生酮症酸中毒。应加强饮食的调整和增加胰岛素量,使血糖控制在正常的高限,生长速度可恢复正常。

④局部或全身过敏反应由于胰岛素制品纯化过敏反应很少见。注射局部出现红肿,或荨麻疹。过敏反应可在继续用药过程中消失,过敏反应继续者可换为人胰岛素纯制品。

⑤胰岛素耐药 病人在无酮症酸中毒情况下,每日胰岛素用量>2u/kg,仍不能使高血糖得到控制时,在排除Somogy现象后称为胰岛素耐药。有条件时测血中胰岛素和胰岛素抗体可增高,必要时加用小量皮质激素数日使耐药情况好转,或改用人胰岛素纯品,胰岛素和量可减少。

⑥胰岛素注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚,每次移换胰岛素注射部位可避免此现象的发生,改用纯的人胰岛素制品亦可减少皮下脂肪组织萎缩。

㈡、饮食治疗

IDDM的饮食治疗目的也是为了使血糖能稳定的控制在接近正常水平,以减少并发症的发生,糖尿病儿童的饮食应是有一定限度的计划饮食。

每日总热卡以糖占50~55%,蛋白质15~20%,脂肪30%的比例计算出所需的糖、蛋白质和脂肪的量(克)。脂肪应是植物油(不饱和脂肪)避免肥肉和动物油。全日热卡分为三餐后三次点心,早餐为每日总热卡的25%,午餐25%,晚餐30%,三餐间2次点心各5%,睡前点心(加餐)10%。每餐中糖类是决定血糖和胰岛素需要量的关键。

㈢、运动治疗

运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分,运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重,运动能促进心血管功能,改进血浆中脂蛋白的成分,有利于对抗冠心病的发生。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7~40倍。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动的种类和剧烈的程度应根据年龄和运动能力进行安排,有人主张IDDM的学龄儿童每天都应参加1小时以上的适当运动。运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节,运动前减少胰岛素且量或加餐。糖尿病病人应每天固定时间运动,并易于握食入热量,胰岛素的用量和运动量之间的关系。

㈣、糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒是儿科临床的急症之一,每位儿科医生心中应有糖尿病酮症酸中毒的特点,对病人及时诊断和给予正确的处理。

IDDM酮症酸中毒时临床上可以先有感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等的症状,而后出现呕吐、恶心、脱水和酸中毒,亦可先有多饮、多尿后又尿量减少或都未被注意。还可有腹痛、腹泻,或关节肌肉疼痛,继之精神萎靡、嗜睡、不规则的大呼吸甚至昏迷。血生化改变可有高血糖,高酮体血症、高脂血症、电解质紊乱、体内缺钾,而血钾在治疗前可正常,血pH<7.35,HCO3-减低等酸中毒表现。

医生对糖尿病酮症酸中毒的病人应及时正确的做出诊断。了解心、肾功能的情况,以及既往有无糖尿病或是否发生过酮症酸中毒,对于安排液体治疗特别重要。问清主要病史后立即取血和留尿做必要的化验检查后,即开始治疗。

化验检查包括:血糖、血酮体,血气分析和血电解质如血K+、Na+、CI-、CO2CP和BUN,血常规。尿测悄酮体和尿糖。必要时查心电图。

上述就是儿童糖尿病怎样才能好的快的相关介绍,最后专家提醒,碳酸饮料是儿童发病的主要诱因之一,所以家长朋友们一定要监督孩子少喝碳酸饮料,合理饮食。希望孩子们早日康复,一生远离疾病。

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