大量的尿蛋白从肾脏漏出，会持续刺激肾脏产生更多的细胞外基质，发生纤维化、硬化，最终进展至肾衰竭、尿毒症。所以有多种治疗蛋白尿的药物应用于临床，比如激素、免疫抑制剂、RAS阻滞剂、中药，以及部分中成药和起支持治疗的抗凝药、利尿药等等。
但是有时候，用了药之后尿蛋白仍然岿然不动，或是只有小幅下降，达不到理想效果，这是为什么？
每位尿蛋白降不下去的患者，都有各自的原因，因为尿蛋白的敌人有很多。其中，有3个危害显著的大BOSS，是可以除掉且必须除掉的。
1.超标的血压
大部分的高血压只是个纸老虎，很容易被降压药压下去。
但是，降压达标率仍然很低。一是因为降压药没有糖果那么好吃，医生开药后的一段时间还能记着吃，吃着吃着就忘了；很多人也不知道高血压有这么大危害（或是知道了也不在乎），吃一段时间就停了，吃完一盒也不再去买。如此以来，这个纸老虎就变成了真的杀人老虎。
肾脏是个毛细血管团。血压一高，这个血管团就会被压力压坏，漏出尿蛋白；还有可能在高压下崩溃，发生急性肾衰竭和其它并发症——在医疗落后的地区，救治不当时有发生，因此而失去生命的患者不在少数。对于尿毒症患者，血压的高低也在很大程度上决定着5年和存活率。
高血压带来的危害远比患者们想象的更大，没有一个医生会容忍高血压的存在。肾内科医生在遇到某些迫不得已的特殊情况时，尿蛋白可以高，但血压必须降。
2.超标的食盐
世界卫生组织建议的每日食盐摄入量是6g，也就是一啤酒瓶盖的盐。而我国的大部分人，每天吃的盐是标准量的2倍左右；北方人吃得更咸，接近3倍。
食盐是氯化钠，钠这种物质进入人体后，会升高血压。每天吃三四克钠没什么，但是吃十来克就会让血压明显升高。钠可不是个省油的灯，它予取予求，总是需要很多的水陪着，结果就是出现水肿。高血压和水肿一番折腾，尿蛋白就上去下不来了。
建议普通的肾病患者每天的食盐摄入量4-6g，高血压、水肿的患者每天的食盐摄入量3-4g。不要吃榨菜、辣条、腌制品及烟熏肉等，能长时间存放的食物，几乎都是高盐的。
3.超标的体重
人类在在几百万年的进化史中，第一次遇到这种神奇的情况：热量竟然这么便宜。
人体曾经长期处于食物匮乏的状态，慢慢地演化出了对糖分和对脂质的极度渴求和强大的贮存能力。穷怕了，真的。很像现在的部分亿万富翁，小时候经历过饥饿的年代，于是现在，把自己居住的豪华别墅开辟一整层的空间，专门用来存储粮食。
如今的人体，不知如何面对突如其来的大量糖和脂，还像以前一样不遗余力地储存起来，并且不会轻易地放弃它们。结果，越来越胖的身体，迫使肾脏超负荷工作，成为了尿蛋白的一个敌人。
对体重超重的肾友而言，减肥有时能起到比药物还好的降尿蛋白效果。
肾友们加油吧，这3个敌人的消失之日，可能就是降尿蛋白的胜利之时。
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