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肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流

时间:2022-10-02 15:10:01

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肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流

得了肾病综合症严重吗?大家都应该清楚,一般严重的肾病综合症都比较难以治疗,肾病综合症要想得到好的疗效,一定要长期坚持治疗,绝对不能半途而废。那么得了肾病综合症严重吗?下面一起来详细了解下吧。 在肾病

1得了肾病综合症严重吗

得了肾病综合症严重吗?大家都应该清楚,一般严重的肾病综合症都比较难以治疗,肾病综合症要想得到好的疗效,一定要长期坚持治疗,绝对不能半途而废。那么得了肾病综合症严重吗?下面一起来详细了解下吧。

在肾病临床研究中,比较严重的肾病有以下几种

1、难治性肾病综合征(简称难治性肾综)是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于这些肾综在治疗上很困难,病人和其家属十分焦急,于是病急乱投医。在日常诊疗工作中,常见到有些病人,看到街招说祖传秘方治疗肾综,或道听途说,某处医院有办法治好肾综,便贸贸然去求诊,结果不但花了大量金钱,而且还耽误了病情。例如某人因独生子患肾综久治不愈,闻某处医院有奇人善治肾综,乃携子往诊。此土医生既不问病史,又不化验,给予几包黄色粗糙粉末,嘱煎服,每日一包,且收费不薄。服后病人吐泻多次,几日后,病人憔悴不堪,而蛋白尿不减。某人乃急携病人来我院教授门诊诊视,抽血检查,血肌酐已升高,表示肾功能已有损害了。病人虽经治疗后喜获治愈,但已大伤元气了。这样的例子,临床上并不少见,真令人痛心疾首。其实,许多难治性肾综并不难治,不过,由于治疗上难度较大,医生和病人都要有较大的耐心,医生亦要有较丰富的经验和治疗技巧。

在开始治疗的时候,激素要用大剂量,成人每公斤体重1毫克,连服8周。如果无效,可确定为激素无效型的难治性肾综。在临床上,这种肾综并不常见,纵使不幸患上这种肾综,也不要绝望,据文献报告和我们的有限经验,有六成病人在中西医结合治疗下,能获得控制或好转。中医方面应重用活血化瘀中药。难治性肾综的大多数是常复发型肾综,所谓激素依赖型肾综,可以看做是最严重的常复发型。这类型肾综的病人,在有经验的医生治疗下,多数可以取得完全缓解的疗效。用激素的原则是开始量足,减量要慢,维持治疗要长。开始大剂量8周疗程要足,每周减量10%,到维持量(隔日每公斤体重晨服0。4毫克)时,持续服一年以上。在应用激素期间,同时使用一个疗程环磷酰胺,这样就可以大大减少复发。有些病人害怕激素的副作用,担心服激素后会发胖,影响体态美;有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性,担心影响以后的生育和用药后脱头发,因而拒绝和医生合作,不肯服药,或阳奉阴违,暗里不服药。这是很不好的,因为不坚持服药和不耐心治疗,肾综容易复发,而每复发一次,病人的肾脏就多受一次损害。况且,如主诊医生能巧用激素和环磷酰胺,很少会发生严重的副作用的。

2、常复发型肾综用激素后,通常很快能完全缓解,但可惜的是很快就会复发,巧妙地使用激素和环磷酰胺,在一定程度上能防止复发,但如能配合中药治疗,则疗效更好。根据文献报告和我们的经验,在开始大剂量激素8周治疗时,配合用滋阴降火的中药;在激素减量阶段,逐渐加用一些壮肾阳和补气的中药;在激素维持治疗阶段,重用补肾健脾中药,特别是常复发型的肾综病人,须较长期服用。研究表明,配用中药,可以增加激素的疗效和减少激素的副作用,对常复发的肾综,这样用药可减少其复发。由于中药的使用要和西药有机地紧密配合,故切不可由一个西医开西药而另找一个中医开中药,这样很可能引起中西药相克而导致不良反应,例如在使用大剂量激素时并用补肾阳中药之类,这样的做法并不是中西医结合,只是中西医混合而已。

复发性肾综在感冒后常复发,及时防治感冒是防止肾综复发的重要一环。服用中药成药玉屏风散有防止感冒的作用,这在文献上和我们的经验里已得到证实。如不慎患上感冒,应用色甘酸钠滴眼液滴鼻,可保护鼻粘膜的肥大细胞膜,而避免微生物侵入体内;服用抗生素,以消灭可能存在于鼻粘膜的微生物;同时,停服在服用中的中药,改服清热解表解毒的中药如银翘丸之类。对于常复发型肾综的治疗,我要向患者提出下列忠告:切勿病急乱求医,谨防庸医误入;不要怕麻烦,要到设备较完善的、技术水平高的医院去诊治;要听从医生的劝告,接受治疗。通常在熟练的专科医生手里,许多难治性肾综是可以治好的,特别是常复发型的难治性肾综。

通过肾病综合症的治疗难易程度就可以断定肾病综合症的严重与否,往往是程度和严重程度成正比的。不严重的肾病综合症容易治疗,严重的肾病综合症难以治愈。同样,肾病综合症能治愈吗的答案也是和肾病综合症的严重程度成正比。

以上即是关于得了肾病综合症严重吗的简单介绍。肾病综合症虽然比较常见,但是不是普通的病,患者一定要重视起来,好好进行治疗。

2肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流

肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流。很多肾病综合症患者都会出现尿蛋白,但是自己没有感觉到什么不适,就不以为意,也不去管它。其实,如果出现尿蛋白不及时进行治疗的话,会加重病情。注意肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流。下面一起来详细了解下吧。

我们知道,人身体内的血液中,常会有定量的蛋白存在,这对维持我们身体健康有着至关重要的作用。如果只有一点点的蛋白量,不用担心,这属于正常现象,但是,如果肾脏出现障碍时,就会出现尿蛋白,其实很多患者朋友们都不知道尿蛋白的危害,以为多喝水多排尿就好了,身体就能够正常了,这个想法好作法是错误的。那么尿蛋白的危害有哪些呢?

许多慢性肾炎患者认为尿检不正常,有蛋白尿,身体也没有觉得不舒服。有尿蛋白,既不疼也不痒,好像根本不用治疗一样,所以放任自流。专家指出这是一种错误的认识。

正常人的尿中一般不会有蛋白,因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜,蛋白质是无法通过这层膜的。此膜能通过的只能是小分子物质,而大分子物质是无法通过这层膜,再一个葡萄糖也是可以通过这层膜,但在肾脏中有吸收葡萄糖的细胞并送回血液中,所以正常人的尿液中一般不会有蛋白质、葡萄糖等人体必须的大分子物质。

其实此病不是这么简单的。慢性肾炎的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且加重病变肾小球的损伤。另外,正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,但都可以被肾小管重吸收回血液,长期的蛋白尿会使肾小管长期超负荷运转,这样就会对肾小管造成损害,研究已经证实,尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,该病的危害在于毒蚀肾脏,加速病情向尿毒症发展。

如果出现蛋白尿,那是非常危险的,说明肾有问题了,肾是人体排泄器官,如果此处有问题会影响整个人体,甚至致命。这种病的出现,会出现蛋白质损失,人体的结构部分有相当多的蛋白质,说明蛋白质是人体构的重要物质,而且人体内的所有的酶都是蛋白质,它还是人体基因复制的重要物质,就是人不能没有蛋白质。尿蛋白的危害还还不止此,如果损失蛋白质的话,人体的机构就无法正常运行,致使的生理机能减缓甚至停滞,直到死亡。

以上是对尿蛋白的危害的详细介绍,请患者朋友们对自己的病情有个清楚的认识,并且去医院做个全面详细的检查,配合医生好好的接受治疗,养成个良好的生活习惯和卫生习惯,调整自己的饮食习惯,注意饮食,多喝水,多锻炼,只有这样,才能够早日恢复健康。

以上即是关于肾病综合症患者尿蛋白不能放任自流的简单介绍。肾病综合症患者出现尿蛋白,切记一定要及时去医院接受治疗,不能粗心大意。

3为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现

为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现?肾病综合症患者有蛋白尿的出现,这是种正常现象,但是,还是有很多患者不是很明白,为什么自己会出现蛋白尿呢?对于这一疑问,本文作出了介绍,下面一起来详细了解下吧。

蛋白尿的现象是肾病综合症患者最头疼的事情,一般来说普通人如果持续出现蛋白尿现象,极有可能是出现了肾功能损伤。那么人体为什么会出现蛋白尿,它与肾脏的关系,又哪些种类呢?

我们知道,人体的肾脏就像一个过滤器,肾小球毛细血管壁就好像是筛子,正常情况下,它每天可以筛过血浆中的小分子蛋白质2-4g,但88%是在肾小管被重吸收回体内的,剩下的蛋白质与肾小管及其他尿路上皮细胞分泌的少量糖蛋白一起被排出体外。由于正常人尿中所含蛋白质的数量极微,一般成人每天仅排出蛋白40-80mg,最多不超过200mg,故尿常规蛋白定性为阴性。

临床上常将蛋白尿分为间歇性蛋白尿和持续性蛋白尿两大类。首先间歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超过正常水平,但并非每次尿检均异常。这一类蛋白尿常见于以下三种情形:

1、良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好。

2、功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因:高热、剧烈运动、寒冷、使用去甲肾上腺素、充血性心力衰竭、重症脊柱凸,注射白蛋白或血浆蛋白(溢出性蛋白尿);

3、直立性蛋白尿:只存在于直立位,卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h,预后良好。

其次,持续性蛋白尿是指无论体位如何变化,反复检查尿液均有较多蛋白存在者。这一类蛋白尿往往具有病理意义。根据蛋白尿的多少,可进一步将持续性蛋白尿分为无症状性蛋白尿和大量蛋白尿两大类。

1、无症状性蛋白尿:尿蛋白量低于2g/24h,无明显临床症状,一般不合并低蛋白血症。无症状蛋白尿可见于肾小球病变、肾小管间质病变,也可见于无肾脏病变者;

2、大量蛋白尿:通常24小时尿蛋白定量超过3.5g,蛋白尿的成分以白蛋白为主,常有肾病综合征的表现,即低蛋白血症、水肿、高脂血症及脂质尿等。重度蛋白尿一般肯定有肾小球疾病的存在,但其预后与肾小球组织病理类型密切相关。患者一旦出现病理性蛋白尿,应引起高度重视,切勿因为症状不明显而忽视。尿蛋白++~+++,潜血+~++的患者,如果得不到及时有效的治疗,仅需5年就可发展为肾功能不全,十年发展为尿毒症。

生理性蛋白尿是又分为功能性与体位性两类。功能性蛋白尿是指肾实质无器质性损害,为一过性蛋白尿,常见于高热或剧烈运动后,发生机制不明,常为轻度尿蛋白。体位性尿蛋白一般在改变体位后发生,如站立数分钟后即出现尿蛋白,发生原因可能为腰椎前突压迫肾静脉,引起肾静脉循环障碍所致。一般于早晨起床前检查尿蛋白阴性,起床活动后逐渐出现蛋白尿,平卧休息后又可转为阴性。其尿蛋白含量一般每天小于lg,不伴低蛋白血症。过去认为体位性尿蛋白者无肾实质疾患,但目前认为,有部分病人可能存在轻微的肾炎。病理性尿蛋白是由于肾小球疾病或全身性疾病影响肾功能而引起的尿蛋白,在病变未恢复前会继续持续存在。所以说,有尿蛋白不一定就是肾炎,必须根据蛋白尿出现的时间、量、体位及其他临床表现全面分析。

可以发现,大量蛋白尿的现象是由于肾功能受到损伤,肾脏这个筛子漏下了过多的蛋白质分子所致。但是有蛋白尿现象不一定全是肾病,这个要根据具体的时间、数量和其他症状来分析,所以一旦出现蛋白尿现象做好去医院做全面的检查,尤其是尿检。

以上即是关于为什么肾病综合征会有蛋白尿的出现的简单介绍。肾病综合症患者出现蛋白尿,一定要当心,要及时去医院进行有效的治疗,同时做好护理工作。

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