患者病例资料:
患者,女,35岁,右膝关节前叉韧带重建术后2月余,目前患者右膝关节稍肿胀、疼痛,活动受限,右膝关节周围皮温略高于左侧,膝关节后外侧压痛,右下肢带有辅具,扶拐进入病房。
目前评估:
膝关节主动屈曲:100°
伸直:0°
肌力:伸膝肌力3+级
屈膝肌力3级
Hiss评分:57分
髌上10cm大腿围径:右38cm(左41cm)。
步态分析:
(正面观)1、躯干向左侧下降,右侧骨盆上抬 2、髋关节有轻度外旋 3、足处于背屈外翻。
(后面观)1、髋关节过度外展 2、膝关节屈曲不足 3、足跟抬起时看不到足前部着地。
康复目标:
1.减轻水肿、疼痛
2.改善膝关节活动度
3.增强下肢力量
4.加强平衡能力、纠正异常步态、独立上下楼梯。
康复方案:
(EVM)局部振动治疗
普通针刺治疗
筋膜刀治疗
手法治疗(牵伸技术)
肌内效贴疗法
力量训练(ISO等速肌力训练)
平衡能力训练
站立位重心转移训练
步行能力训练
上下楼梯训练
治疗3周后:目前患者主动屈膝125°,伸膝0°,伸膝肌力4级,屈膝肌力3级+,肿胀及疼痛减轻,步态改善,可独立进行单腿负重,平衡能力改善,独立上下楼梯。
康复指导:
1.教会患者及家属训练方法,相互配合,使治疗效果更佳显着。
2.教会患者如何正确使用弹力带,在没有治疗师的情况下,如何进行正确的力量训练。
3.告知患者避免扭转膝关节、以免造成不必要的损伤。
4.每两周康复科复诊。
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