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前叉韧带重建术后康复案例分享

时间:2024-01-27 08:06:21

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前叉韧带重建术后康复案例分享

患者病例资料:

患者,女,35岁,右膝关节前叉韧带重建术后2月余,目前患者右膝关节稍肿胀、疼痛,活动受限,右膝关节周围皮温略高于左侧,膝关节后外侧压痛,右下肢带有辅具,扶拐进入病房。

目前评估:

膝关节主动屈曲:100°

伸直:0°

肌力:伸膝肌力3+级

屈膝肌力3级

Hiss评分:57分

髌上10cm大腿围径:右38cm(左41cm)。

步态分析:

(正面观)1、躯干向左侧下降,右侧骨盆上抬 2、髋关节有轻度外旋 3、足处于背屈外翻。

(后面观)1、髋关节过度外展 2、膝关节屈曲不足 3、足跟抬起时看不到足前部着地。

康复目标:

1.减轻水肿、疼痛

2.改善膝关节活动度

3.增强下肢力量

4.加强平衡能力、纠正异常步态、独立上下楼梯。

康复方案:

(EVM)局部振动治疗

普通针刺治疗

筋膜刀治疗

手法治疗(牵伸技术)

肌内效贴疗法

力量训练(ISO等速肌力训练)

平衡能力训练

站立位重心转移训练

步行能力训练

上下楼梯训练

治疗3周后:目前患者主动屈膝125°,伸膝0°,伸膝肌力4级,屈膝肌力3级+,肿胀及疼痛减轻,步态改善,可独立进行单腿负重,平衡能力改善,独立上下楼梯。

康复指导:

1.教会患者及家属训练方法,相互配合,使治疗效果更佳显着。

2.教会患者如何正确使用弹力带,在没有治疗师的情况下,如何进行正确的力量训练。

3.告知患者避免扭转膝关节、以免造成不必要的损伤。

4.每两周康复科复诊。

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