王先生今年45岁，虽然已经人到中年，但他却依然觉得自己正年轻，根本不服老。
可最近他的视力突然出了问题，每当看东西的时候都觉得眼前有像小虫子似的东西在飞，摸不着打不着，此种若有若无的“虫影”让王先生无比困扰。
到底这眼睛出了什么毛病？
长沙爱尔眼科医院眼底科陈忠平主任介绍，王先生的症状，是典型的“飞蚊症”，在眼部疾病中很特别也相当普遍的一种。
患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当患者在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
飞蚊症常发生在40岁以上的中老年人中间，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。
飞蚊症也可以分为生理性以及病理性两种。如患者自述可看到细小黑影浮动，而客观检查却未发现则属于生理性飞蚊症。
相反的，飞蚊现象若突然发生，如眼前突然出现漂浮物，或者漂浮物突然增多黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。
对眼球发生严重威胁的恶性飞蚊症一般上是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，需及时治疗。
虽然飞蚊症是常见的疾病，但是也不能排除少数飞蚊症是严重疾病的症状的可能性。需要认真对待，因为恶性飞蚊症会对眼球产生威胁，并伴随严重的并发症：
1. 视网膜裂孔、视网膜脱离
由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔，液化的玻璃体渗入裂孔，会导致视网膜脱离。视网膜脱离的早期症状是眼前“浮游物”数量急剧增多。
此时若放任不管，将会导致失明。一般情况下，治疗视网膜裂孔可以采用激光将裂孔的周围凝固(激光凝固法)，可以在门诊治疗。如果已发生视网膜脱离，则必须住院进行手术治疗。
2. 玻璃体出血
糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，血液一旦进入玻璃体，就会突然出现飞蚊症状。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
3. 葡萄膜炎
葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。
因此若发现眼前有飞蚊群舞，应该先作专科检查，检查以后，根据情况进行治疗，如无眼底病变即可采取玻璃体激光消融术进行治疗。
如果飞蚊过小，可用药物促进其吸收，也可渐渐适应，无须过于紧张。同时我们要时刻为安全做保障，一次检查的结果并不等于永远没有问题，一旦有闪光、飞蚊突然增多，或视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。
王先生的案例给我们每一个人都敲响了警钟，健康是不容盲目自信的。在我们的日常生活中，我们要多关注自身的健康情况，多注意是否合理用眼，是否用眼健康。
在正确保养的前提下，积极面对疾病，早发现早治疗，这样才能拥有一双澄澈的双眸。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 长沙爱尔眼科医院 王洁
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