资讯｜首次心梗后易发心衰的高危人群

（-06-06）

“

意大利佛罗伦萨时间5月24日，在欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭大会上，来自荷兰乌特勒支大学医学中心的心脏病学家Johannes Gho博士公布了一项最新临床研究结果，该研究旨在探讨首次心肌梗死后心衰的发生率及相关危险因素。研究结果表明，1/4患者首次心肌梗死发作4年内会发生心衰，其风险与年龄的增长、社会经济支出的增加以及并发症（如糖尿病）相关。

”

随着人口老龄化的到来，心衰因较高的住院率和死亡率成为一个重大的医疗问题，其中缺血性心脏病患者，包括心肌梗死（又称心脏病发作）患者的心衰发生风险最高。目前，急性心肌梗死的首选治疗是经皮冠状动脉介入（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）。

该研究是一项前瞻性、队列研究，采用收集到的电子健康记录来调查首次心肌梗死后心衰同期发生率及危险因素。研究数据来自英国CALIBER项目。共纳入年龄≥18岁的24,745例患者，均在1998年1月1日至3月25日期间经历了首次心肌梗死，并且既往无心衰病史。平均随访3.7年。随访期间，6005例（24.3％）患者发生心衰。换言之在首次心肌梗死发作4年内，大约1/4患者发生了心衰。由于两者相互竞争的趋势，这个比例相对稳定。一方面，PCI治疗可改善心肌梗死的预后，降低心衰发生风险；另一方面，由于治疗水平的提升，心肌梗死发作后存活患者的心衰发生率增加。

详细分析，首次发作心肌梗死后，有一系列的相关因素增加心衰发生风险。受试患者年龄每增加10岁，其心衰风险随之增加45％，受社会经济支出压力较大的患者心衰风险增加27％。以下情况也与首次心肌梗死后心衰风险增加相关：高血压（HR=1.16；95％ CI，1.09～1.23），糖尿病（HR=1.44；95％ CI，1.34～1.55）、房颤（HR=1.63；95％ CI，1.51～1.75）、外周动脉疾病（HR=1.38；95％ CI，1.26～1.51）、慢阻肺（HR=1.28；95％ CI，1.17～1.4）与ST段抬高型急性心肌梗死（HR=1.21；95％ CI，1.11～1.32）。

Johannes Gho博士指出，过去的研究都在寻找导致心衰发生的全部原因，不仅是心肌梗死后发现了类似的危险因素，本研究再次证实这些都是目前心肌梗死患者的危险条件。识别心肌梗死患者的这些预后因素，有助于医师预测其心衰发生风险，从而采取相应治疗措施，最终降低心衰风险。

END

本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。

门诊新视野｜微信号：ClinicMZ

《门诊》杂志官方微信

如果觉得《资讯｜首次心梗后易发心衰的高危人群》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！