心情不好的时候会说
心痛、心碎、心累、心塞
表示自己的玻璃心
事实上
人类的心脏确实脆弱
心力衰竭心力衰竭简称心衰，心衰不是一种独立的疾病，是多种心血管疾病发展的最终结局，主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
糖尿病、高血压、肥胖等是心衰的高风险人群。
那么心衰如何诊断呢？
1. 心电图：怀疑存在心律失常或无症状性心肌缺血时应行24 h动态心电图
2. 胸片：可以提供肺淤血/水肿和心脏增大的信息，但X线胸片正常并不能除外心衰；
3. 利钠肽：包括B型利钠肽（BNP）、N 末端 B 型利 钠 肽 原（NT-proBNP），BNP<100ng/L、NT-proBNP<300 ng/L时通常可排除急性心衰。
4. 心脏肌钙蛋白（cTn）：可以用于急性心衰患者的病因诊断（如急性心肌梗死）和预后评估。
5. 超声心动图：可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压的信息（包括左室射血分数），是目前临床上唯一可判断舒张功能不全的成像技术。
6. 6 min步行试验：用于评估患者的运动耐力。6 min步行距离<150 m为重度心衰，150~450 m为中度心衰，>450 m为轻度心衰。
7. 其他如血常规可提供贫血情况，肾功能、电解质等都对诊断有一定帮助。
NT-proBNP——指南推荐的心力衰竭标志物
血清标志物检测是临床上心衰早期诊断和预后判断的重要手段之一。其中利钠肽（一种神经内分泌系统激活标志物），包括脑尿钠肽（BNP）和氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP），是国内外（ECS/ACC/AHA/HFSA/CSC）心力衰竭指南均推荐的心力衰竭首选血清标志物。推荐采用利钠肽识别心衰发病的高危人群，并对其进行全面管理和预防。
相比于BNP，NT-proBNP的半衰期更长、稳定性更好，因此NT-proBNP检测早期或轻度心衰的敏感性更高，血样送至实验室的时间更充分，更适用于临床应用。
1指南推荐的急性心衰诊断流程
2指南推荐的慢性心衰诊断流程
心衰病人的危险度分级
此外，NT-proBNP水平可用于心衰的危险分层，研究显示血中NT-proBNP水平与心衰严重程度呈正比，且与NYHA分级（纽约心脏协会分级标准）显示出良好的相关性，能简便可靠的区分心室功能不全的患者。
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