慢性心衰
小科普
心衰是多种原因导致心脏结构或功能的异常改变,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水)。
心衰分类
据心衰发生的时间、速度,分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解,而转入慢性心衰;慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。
根据左心室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF),分为射血分数降低的心衰(heart faihtrewith reduced ejection fraction,HFrEF)、射血分数保留的心衰(heart failure with preservedejection fraction,HFpEF)和射血分数中间值的心衰(heart failure with mid—range ejection fraction,HFmrEF)。
纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级是临床常用的心功能评估方法,常用于评价患者的症状随病程或治疗而发生的变化。
慢性心衰检查
心衰的常规检查有心电图、X线胸片、生物标志物(利钠肽,心脏肌钙蛋白,反应心肌纤维化、炎症、氧化应激的标志物)、经胸超声心动图、实验室检查(血钾、血钠、尿素氮等)。心衰特殊检查有心脏磁共振、冠状动脉造影、心脏CT、负荷超声心动图、核素心室造影及核素心肌灌注或代谢显像、心肺运动试验、6min步行试验、有创血流动力学检查、心肌活检、基因检测、生活质量评估。
慢性心衰治疗
慢性HFrEF治疗目标是改善临床症状和生活质量,预防或逆转心脏重构,减少再住院,降低死亡率。
信息来源:汇海医药
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