身高越高 糖尿病风险越低？请再赐我10厘米 | 研究速递

导读：人类对于身高的追求似乎是与生俱来的，对于高个子人群的形容词也大多富含褒义，例如形容男人的“高大威猛、身形伟岸、昂藏七尺”，形容女人的辞藻更是兼具美丽，如“亭亭玉立、优雅修长”。高挑的身材除了能给予人们视觉上的美好感受外，有些令人出乎意料的是，个子越高的人似乎糖尿病风险会越低。

近期，一篇发表于Diabetologia的研究报告，为我们带来了这项有意思的研究结果：身高越高，2型糖尿病（T2DM）发生风险越低。并且，通过对身高阶梯变化与糖尿病风险的相关性进行深入分析后发现，以10cm为标准，男性身高每增加10cm，糖尿病风险降低41%，女性身高每增加10cm，糖尿病风险降低33%。

研究描述

本项研究旨在评估身高、坐高、腿长与2型糖尿病风险的关系，并且探究了肝脏脂肪含量、心血管代谢危险因素在多大程度上影响着这种相关性。

本项研究的参与者数据来源于欧洲癌症与营养前瞻性调查——波茨坦研究（EPIC-Potsdam），研究人员从上万名参与者中随机纳入了2029名基线时未患有糖尿病参与者。研究人员收集了参与者的相关数据，包括体重、身高、坐高、腿长（身高和坐高之差）、腰围和血压，以评估这些指标与2型糖尿病发生风险之间的相关性。

研究结果

在平均7年的随访时间内，共有698名参与者确诊为2型糖尿病。通过对身高、腿长、坐高和腿长/身高比（LLHR）的关系分析发现，身高与腿长和坐高呈正相关；LLHR与身高呈正相关，与坐高呈负相关。

1.身高越高，糖尿病风险越低

在对年龄、生活方式、受教育程度和腰围等因素进行调整后发现，身高与T2DM风险呈显著的负相关，其中男性身高每增加10cm，糖尿病风险降低41%（HR 0.59，95%CI 0.47-0.75）；女性身高每增加10cm，糖尿病风险降低33%（HR 0.67，95%CI 0.51-0.88）。

注：HR结果依身高每增加10cm、腿长/坐高每增加5cm、腿长/身高比（LLHR）每增加1%计算

图1 身高及组分与T2DM风险相关性

2.健康体重人群中，这种关联更明显

研究发现，相比于超重/肥胖人群，在健康体重（BMI 18.5-24.9kg/m^2）人群中，身高与糖尿病风险的上述相关性似乎更强，其中健康体重男性每高10cm患糖尿病的风险降低达86%，而健康体重女性每高10cm患糖尿病的风险降低67%。而在超重/肥胖人群中，这个数字分别为36%和30%。研究人员认为，较大腰围可能会抵消身高带来的有益影响，增加糖尿病罹患风险。由此看来，体重和腰围始终是健康之路上必须要控制好的两项关键指标。

3.腿越长，糖尿病风险越低

通过进一步研究发现，腿长与糖尿病风险同样呈负相关，不过在调整过总身高后，研究人员发现了明显的性别差异，即腿长带来的糖尿病风险获益仅在男性中表现出显著相关性，女性则不再显著。

4.原因探索

为了探究其中的原因，研究人员进一步评估了身高与糖尿病风险的相关性，与肝脏脂肪指数（FLI）和心血管代谢风险因素的关系。

果不其然，在调整过FLI后，身高带来的糖尿病风险获益大幅度下降，每增加10cm带来的获益，男性由之前的41%降为34%（获益降低19%），女性由之前的33%更是大幅降低到了13%（获益降低63%）。

此外，在调整过HbA1c水平等因素后，男性群体中每10cm带来的身高获益降低约10%。在调整过脂联素和C反应蛋白水平之后，女性群体每10cm的身高获益分别降低了30%和13%。

因此，研究人员认为，身高与糖尿病风险的负相关很大程度可归因于高个子人群往往具有较低的肝脏脂肪含量以及较低的心血管代谢疾病风险因素有关，尤其对于女性而言。

表1 亚组分析结果

有关身高与糖尿病风险，其实早有报道

就这个问题，其实于2002年同样发表于Diabetologia的一项研究就有所提及，研究人员通过对来自英国23个城镇的4286名60至79岁的女性的研究发现，身高与糖尿病风险呈现微弱的负相关，腿长与2型糖尿病风险呈显著负相关，推测原因可能是身高更高的人胰岛素的敏感性更高，进而血糖更不容易升高。

本文小结

本项研究表明，在对年龄、生活方式、受教育程度和腰围等因素进行调整后，身高和糖尿病风险之间存在显著负相关，其中男性身高每增加10cm，糖尿病风险降低41%；女性身高每增加10cm，糖尿病风险降低33%。并且对于男性来说，腿越长糖尿病风险越低。究其原因，研究人员认为这种关联一定程度上，与高个子人群更低的肝脏脂肪以及更优的心血管相关的代谢风险指标（如血脂、脂联素和C反应蛋白）有关。

本项研究提示，如果拥有傲人的身高和修长的身材，那么恭喜你还能得到额外的健康获益。不过对于大多数人来说，没有大长腿也没关系，从控制体重、减小腰围、控制心血管代谢指标等方面入手，同样也能令糖尿病离你远远的。

参考文献：

[1] Clemens Wittenbecher, Olga Kuxhaus, et al. Associations of short stature and components of height with incidence of type 2 diabetes: mediating effects of cardiometabolic risk factors. Diabetologia. Sep. /10.1007/s00125-019-04978-8.

[2] D.Lawlor,S.Ebrahim, G.Davey Smith. The association between components of adult height and Type II diabetes and insulin resistance: British Women"s Heart and Health Study. Diabetologia.2002 Aug.

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