一、高血压患者应用降压药的目的：
高血压患者一般都需要终身服药。对高血压患者实施降压药物治疗的目的是，通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生;有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
及时将血压降低到上述目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢 。
二、降压药应用的基本原则：
降压药物应用应遵循以下四原则：即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，个体化用药。关于高血压用药"四原则" 我之前文章已有介绍，在此不再详细讲解。
三、5类常用降压药
这5类降压药分别是钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂。
四、各种降压药的适应症与禁忌症：
1、利尿剂
⑴噻嗪类利尿剂（即HCT如双氢克尿噻、速尿）
适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压； 禁忌证：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。
⑵袢利尿药，适应症：肾功能不全，充血性心力衰竭。
⑶抗醛固酮药，适应症：充血性心力衰竭，心梗后；禁忌证：肾功能衰竭，高血钾。
2、b受体阻滞剂（如美托洛尔等）
适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压；
禁忌证：因为该类药可减慢心率，因此2-3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘禁忌，慢性阻塞性肺病慎用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。
3、钙通道阻滞剂
⑴二氢吡啶类（如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等）适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化；该类药物使用的比例非常大。禁忌证：该类药物没有明显的绝对禁忌证，相对禁忌证为快速心律失常和充血性心衰。
⑵非二氢吡啶类（如维拉帕米，地尔硫卓等）适应证：心绞痛，颈动脉粥样硬化，室上性心动过速；该类药物相对来说临床使用得偏少。 禁忌证： 2-3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭的病人绝对不能使用该类药物。
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利等）
适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿；该类药物也是临床使用较广较多的一类。禁忌证：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。
5、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦等）
适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致的咳嗽；该类药物也是临床使用较广较多的一类。 禁忌证：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌证。
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