一项对1,314例多发性硬化症（MS）患者进行的为期五年的回顾性研究发现，萎缩性脑病变体积是MRI扫描中唯一可以准确预测哪些患者将发展为最严重疾病的标志物。
继发性进行性MS，通常称为SPMS，通常在初次发作后10至出现，并导致患者的身体和认知障碍更加严重。该研究于9月24日在放射学杂志上发表，在1,314名患者中，有1,000多名女性，平均年龄为46岁。该研究由布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院的研究人员在先前的工作基础上进行，他们确定萎缩的脑部病变量比病变的出现或全脑萎缩更好地指示疾病进展，长期以来，两者都被用作疾病进展的预测因子。
预测疾病进展
医学博士Robert Zivadinov博士说：“这项研究证实了我们小组关于将萎缩性病变体积用作潜在的MRI标记物的初步报道，该标记物是针对大量以人群为基础的MS患者队列进行的疾病进展，”雅各布斯学院神经病学教授，布法罗神经影像分析中心（BNAC）主任，UB临床与转化科学研究所生物医学影像中心主任。
作为常规护理的一部分，患者需要定期进行MRI扫描，以便医生可以监视新的病灶或萎缩程度，将其视为更多疾病的指标，或检查病灶是否有所减少，通常被视为药物在起作用。获得食品药品监督管理局（FDA）批准的新MS药物，除其他外，还要求该新药具有减少患者24个月内脑部病变数量的能力。
但是UB研究表明，病灶的崩解而不是新病灶的产生或脑萎缩的进展导致的萎缩性脑病灶体积能更准确地发出疾病进展的信号。
“病变的数量和大小的变化，或者全脑或中枢神经萎缩的发展都没有显示出预测力，可以证明哪些患者将从疾病的最初表现（称为临床孤立综合征）发展为继发性进行性MS。阶段，复发性缓解型MS”，Zivadinov说。
“萎缩的病变体积是唯一可预测转化为进行性多发性硬化症而不能预测脑萎缩的指标，这一事实是这项研究的主要发现。”
炎症和神经变性
据齐瓦迪诺夫（Zivadinov）称，萎缩的脑部病变量可预测疾病进展，主要是因为它反映了炎症和神经退行性病理过程，这些过程共同导致脑部病变消失进入脑脊液。
在以前的工作中，Zivadinov及其同事建立了MRI标记物，该标记物可测量已被脑脊液替代的脑部病变。病变是由于身体创伤，中风，正常衰老或慢性疾病而损害大脑的迹象。UB小组已证明将这些病变分解为脑脊液是MS疾病进展的主要指标。
齐瓦迪诺夫说：“这项研究表明，萎缩的脑部病变量代表了预测MS复发复发至继发进展阶段的有力标志。”
萎缩性脑病灶体积作为MS中疾病进展的标志物的常规使用取决于回顾性和前瞻性研究的完成，UB组已经在临床环境中进行了一些回顾性和前瞻性研究。
Zivadinov说：“可以用一对简单的MRI扫描来测量萎缩性病变的体积。” “还没有测试与本研究和我们先前进行的定量评估相比，视觉或定性评估的效果如何。”
他补充说，需要更好地了解那些消失的病变与未消失的病变之间的病理生理差异。为了解决这个问题，UB现已开始进行高级非常规MRI和正电子发射断层扫描研究。
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