柠檬能治疗慢性肾衰竭
一、慢性肾衰竭及尿酸度关系
慢性肾衰竭的后果之一是代谢性酸中毒(Metabolic acidosis)。代谢性酸中毒可导致骨质溶解,肌溶解,并反过来加重肾衰竭。
尿酸度增加(pH值降低)与肾功能衰减正相关。1811个慢性肾炎患者追踪7.7年,339人发展到慢性肾炎阶段3(肾过滤率GFR<60mL/min/1.73m2), 分析指出,尿液pH5.0-5.5的患者,肾炎加重风险是尿液为pH6.5-7.0 患者的1.32倍。 (相对于pH6.5-7.0 风险为1)。
检测446人,做24小时尿检,发现,空腹血糖高,尿柠檬酸就高,尿pH值就低。尿柠檬酸与年龄、体重、肾过滤率、和血糖呈现正相关;但与利尿剂、thiazide服用负相关。尿pH值与血肌酐、血糖、蛋白摄入量负相关;与钾摄入量正相关。
二、柠檬酸盐对肾功能的作用
大鼠切除5/6肾,作为人肾衰竭的动物模型。用柠檬酸钙组与对照组相比,肾小球和肾间质病变损害减少,菊粉清除率提高,尿蛋白降低。但动脉血压无显著不同。结论柠檬酸钙减低代谢性酸中毒损害。
多囊肾(Polycystic kidney disease)大鼠动物模型,饮水中加柠檬酸钾,发现不影响体重和尿量,柠檬酸钾不抑制肾脏肿大,但减轻肾间质病变,血钾降低,完全抑制了肾小球过滤功能的降低。
肾过滤率GFR, mL/min/100g :
正常大鼠 503
多囊肾大鼠 242
正常大鼠,柠檬酸钾 562
多囊肾大鼠,柠檬酸钾 534
三、柠檬酸盐处方药的治疗和及可能的副作用
柠檬酸钾处方药, Urocit-K, 提高尿碱性,升高尿pH值。柠檬酸钠处方药ORACIT Oral Citrate (Shohl's) Solution可提高尿pH值,有助排出尿酸,抑制肾功能下降引起的代谢性血酸症。
对慢性肾炎/代谢性酸中毒病人,如果早服用促尿碱性药物(柠檬酸钠,柠檬酸钾,等),会减慢肾过滤率GFR的下降。柠檬酸对增加尿液中的尿酸分泌,降低血液尿酸水平,缓解痛风,也有好处。尿酸性降低,pH值升高,也有副作用,会增加某些尿结石风险。
个人看法,无论柠檬酸钙,柠檬酸钠,或柠檬酸钾,主要有效成分是柠檬酸。吃柠檬,柠檬汁,也可降低尿的酸性,提高尿pH值。个人临床实践也证明了这一点(当然,这个实践还取决于样本的数量)。#生机大会# #清风健康说# #健康知识# #健康真相馆# #清风计划#
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