“概要：肺痿（肺的津液伤），肺痈（阴实，肺癌），越婢汤加半夏（吸烟引起的肺气肿），甘草干姜汤（肺寒白沫苔白不渴小便频数），白虎汤（上消下消渴饥不解），桂附八味丸（下消不举），射干麻黄汤（寒咳，苔白不渴），皂荚丸（湿热咳，吸烟引起胶痰），戒烟方（戒烟清痰），苦参汤（洗外阴），厚朴麻黄汤（肺气肿脉浮），泽漆汤（肺气肿脉沉），紫参汤（肺痛），甘草麻黄汤（哮喘急救），三黄泻心汤（去热，生用止血）。”
王冰
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第七章 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治
专门讲肺、肺脓疡、肺气肿、肺萎缩、肺炎、肺癌等治疗。
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条辨一：问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
肺痿：肺萎缩，原因为热在上焦，流汗太多，肺的津液被伤到。
（1）汗多、呕吐多，消渴饮水不解渴，小便太多，大便干燥难下，攻坚太快，都会引起肺痿。
（2）大肠与肺互为表里，大肠干燥则肺干燥。
（3）重亡津液，肺中没有津液叫做肺痿。
寸口为阳、胸，寸口脉数，代表有热，咳嗽有浓痰黄痰，代表里面太热，肺痿。
病人咳嗽，温病派认为阴虚，用滋阴药，会人为制造肺痿。
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条辨二：若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
胸腔隐隐作痛与刺痛
（1）阴实，肺癌，为持续的痛，刺痛。
（2）咳嗽，隐隐作痛，为肺痈，里面化脓，容易治疗。
（3）肺有问题，晚上3-5点不能睡觉，可能是肺癌，也可能不是，前两种可能都有。
（4）肺有实症，持续痛一定兼下利，一天下利20几次。因为肺、大肠互为表里，上虚不能制下，有食物残渣下来就下利。
脉滑数，里热，滑为有脓痰，咳唾脓血。
脉数虚为肺痿，虚热，里面津液不够。脉数实为肺痈，里面化脓。
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条辨三：问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉浮而数，浮则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为止凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
脉诊肺病。
渴与不渴：渴，还不很严重；不渴，代表肺里很多脓，津液多。从不渴治疗后变渴为好转。
里面化脓，会恶寒，因为阳往外走，里寒则冷。
吐米粥：如稀饭状，一粒粒白点，很严重。
虽说脓成则死，还是要处方尽力施救。
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条辨四：上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。
上气，呼吸很短。脸肿。
肩息：靠肩膀活动来辅助吸气，息高者死，很危险。表示肺阳已脱，没有动力，所以要耸肩动作辅助呼吸。
下利：表示阴也脱了。上吊的人大小便流出代表无救。
极虚，阳脱，脉大。
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条辨五：上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
此为肺气肿的一种，抽烟引起的肺胀，肺气肿。
用越婢汤加半夏：此时汤剂不用，用三四小药匙粉剂，当场去喘，肺胀。（麻黄、石膏、甘草、生姜、红枣、半夏）
容易治，发汗愈。
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条辨六：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤温之。若服汤已渴者，属消渴。
甘草干姜汤方
甘草四两炙，干姜二两炮。右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
白色涎沫，不是浓痰，不口渴，代表为肺寒证。小便会次数多量很少，一定会遗尿。肺中冷，头昏眩，涎沫（口水）多，上虚不能制下。用甘草干姜汤温之。
用药后口燥者，消渴。
消渴分三种：
（1）上消：渴饮百杯不止渴，用白虎汤加减。
（2）中消：饥食百碗不止饥，用白虎汤加减。
（3）下消：不能行房事，用桂附八味丸。
甘草干姜汤专治肺寒：涎沫淡白，舌苔白，不渴，遗尿，小便频数。
用量：炙甘草4钱，干姜2钱，三碗煮成一碗，每次半碗。
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条辨七：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方射干三两，麻黄四两，生姜四两，细辛三两，紫菀三两，款冬花三两，五味子半斤，大枣七枚，半夏半升。右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
射干麻黄汤，专用于寒饮，咳嗽。不能用于热症。
寒饮咳嗽：肺持续扩张之下，吸气后吐不出来，肺的问题。
小青龙汤，去白芍、炙甘草，加紫菀、款冬花、射干即为射干麻黄汤。常用药。
咳嗽气喘：
（1）吸气困难，问题在肾。
（2）吐气困难，问题在肺。
肾气强，则吸气可从鼻子到肾，肾水为肺金之子，肺气下降。肾有问题，气到肺侧出去。咳而上气为肺的问题，吐气困难。
射干麻黄汤之寒饮：不渴、舌苔白、渴，3-5点睡不好。几十年咳嗽气喘，可一下治好。
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条辨八：咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
皂荚丸方皂荚八两，刮去皮，用酥炙。蜜丸梧子大，以枣膏和汤取三丸，日三夜一服。
湿热之咳，浓浊、黄浊、胶痰，坐着不能躺。
抽鸦片、抽烟，会在肺里产生很多浓痰，用此丸去胶痰之咳。
红枣汤冲服，保护胃，因为皂荚为碱性。
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戒烟方
戒烟方皂荚3钱，红枣十枚，苦参3钱，黄芩3钱，黄柏3钱，黄连2钱，半夏2钱，南星2钱。
苦参：性寒，能通利，可清浊，单味苦参汤外洗，用于女阴发炎。
黄芩、黄柏、黄连：寒泻。
半夏、南星：皂荚清出胶痰，半夏南星清理剩余的痰。
服3天，就会没有抽烟的欲望。大量吃当季当地水果，自然调整，免发胖。
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条辨九：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。
厚朴麻黄汤方厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
泽漆汤半夏半升，紫参五两（一作紫菀），泽漆三斤（以流水五斗煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。右九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
此两处方，用于肺气肿，非吸烟造成的肺气肿（用越婢汤加半夏），而是病日积月累变成肺气肿。车祸、刀插到肺也会突发肺气肿。
脉浮，病在表，又有咳嗽，此种肺气肿，用厚朴麻黄汤。脉沉，病在里，此种肺气肿用泽漆汤。
厚朴麻黄汤：
（1）内有麻黄杏仁石膏，无甘草，因为甘味增腻，会增加痰饮。
（2）小麦：肺气肿一般为久病，加小麦助消化。
泽漆汤
（1）泽漆：即大戟（jǐ），红色，又名红大戟。
（2）紫参：现在很难找，市面上没有，可治下利肺痈，即肺癌。紫参汤：紫参、甘草两味药，治疗强烈的肺痛。
（3）紫菀：紫菀代替紫参，只能清痰、降气。
（4）白前：性近麻黄。麻黄可透到皮肤，白前透到肺，把肺打开。
（5）黄芩，去肺热；黄连，去心热。肺里发炎有高热，黄芩是第一选择，心肺都热，黄芩加黄连。
甘草麻黄汤：喘病急救药，麻黄2钱，甘草3钱，三碗煮成一碗，下去喘停，肺打开来。
案例：失眠，因手脚过热，需要泡水中。
（1）用三黄泻心汤：黄芩、黄连、大黄，有燥渴加生地生津，阴部或皮肤痒加苦参。
（2）三黄汤生用可止血：用粉剂，配冷水喝下，煮了无效，用于如眼、鼻、口（牙龈）、耳朵出血。
金匮要略19：越婢汤加半夏 甘草干姜汤 白虎汤 桂附八味丸 射干麻黄汤 皂荚丸 戒烟方 苦参汤 厚朴...
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