血气分析：是检测验定血液中的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等与呼吸功能有关的参数，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐等与酸碱失衡有关的参数。
根据患者病例发现，患者既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史，且病史达之久。平素药物控制，效果尚可。脑梗塞后遗症是左侧肢体活动不便，经检测，上肢肌力二级、下肢肌力三级。患者因盆腔巨大囊肿需手术治疗。
作为一名麻醉护士，需要根据患者的具体情况及麻醉医生习惯准备相关药品：例如，对循环影响较小的麻醉诱导药物依托咪酯、预防诱导后血压过低抽备甲氧明，备好急救药盒。物品准备中除常规准备外否需要做好术中进行血气分析的准备？原因有哪些？目的是什么？
首先：征求麻醉医生的意见，经麻醉医生指导，准备进行动脉穿刺相关物品，以便在相应时机进行血气分析。
物品准备：动脉穿刺套件、动脉压监测模块及线、动脉穿刺针、敷贴、消毒物品、超声机器和镜套。物品准备齐全，进行仪器检测以保证正常使用。
为什么要考虑到留置动脉穿刺？
1、患者长期有高血压病史，血管弹性下降，循环功能受损。麻醉手术过程中，高血压病人的血压波动几乎无法避免。若血压升高或降低超过生理允许的范围，其结果将导致严重的并发症。如脑卒中、脑缺氧、心肌缺血、心肌梗死、心衰、肾衰，呼衰等，严重者能致死。因此，麻醉期间如何维持病人血压相对稳定，将血压调控在生理允许范围内，这是高血压手术病人麻醉期间处理的关键。
2、血压的影响因素（如下图）
留置动脉穿刺的目的是什么？
1、患者长期的高血压、糖尿病病史，留置动脉穿刺进行连续动脉压动态监测，可以实时观察患者血压变化，以指导用药，维持循环稳定
2、术前、术中，术后的血气采集。通过及时的血气分析达到全面了解患者情况的目的，以指导术中补液和用药情况。
随着高血压的发病率越来越高，手术病人中高血压合并并发症的病人也越来越多，对麻醉护士以及手术室护士的工作提出了更高的要求。不仅仅是关注疾病本身，更要用整体观分析病人。有效的术前访视和充分的术前准备是手术成功的重要前提，所以认真做好我们的日常工作，不忽视任何一个细节，全力保障患者的安全，我们理所应当。
河南省周口永善医院 孙贝 刘亚茹
手术室护理ID:ORNURSES
投稿邮箱：ORNURSES@
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