刘大爷今年68岁了，近半年来总感觉手脚麻木，接触东西就像隔了一层东西似的，精神状态也不佳，回家爬三层楼也不能像之前那样一口气就爬上去了。
自行在家又是甩手跺脚，又是按摩热敷，但仍不见缓解，很是苦恼。于是来到绵阳市中医医院内分泌科就诊，张彦忠副主任医师见刘大爷肚子偏大，进一步询问后得知患者平素喜欢吃油腻食物，又不爱运动。近几个月来经常出现口干口苦，喝水量也多。于是给刘大爷查了一个随机血糖，结果显示13.6mmol/L，随后经过相关的专科检查，最终明确刘大爷是患上了2型糖尿病。
那么怎么会出现手脚麻木呢？张彦忠副主任医师告诉刘大爷这是糖尿病引起的一种并发症叫糖尿病周围神经病变。那么糖尿病周围神经病变是怎样一种病呢？
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，患糖尿病5年以上的病人，60%以上会并发有不同程度的周围神经损害。
糖尿病周围神经病变的 常见症状
糖尿病周围神经病变常见的症状有：四肢末梢对称性的感觉异常或疼痛，感觉异常主要有麻木、蚁行、虫爬、发热或触电样感觉，下肢较上肢多见，往往从远端足趾或手指逐渐上行。患者手脚往往会有戴手套和穿袜子样感。疼痛主要为发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛，夜间加重，影响睡眠。
糖尿病周围神经病变的危害
糖尿病周围神经病变对身体的危害是很大的。主要是手脚感觉迟钝或丧失导致对外界各种伤害的自我防护丧失。如各种烫伤、冻伤、扎伤，压迫伤等等导致肢端顽固性溃疡，严重的可导致截肢甚或生命危险。其次是疼痛导致的睡眠障碍，严重可导致焦虑、抑郁等等。因此有专家说“糖尿病周围神经病变是糖尿病患者滑向深渊的开始”，这句话并不是危言耸听。因糖尿病早期症状不明显，发病比较隐匿。因此及早的诊断和治疗糖尿病及周围神经病变是非常重要的。
早期诊断和治疗是重点
糖尿病周围神经病变有那么多危害，但是大家别急，治疗方法还是很多的：
1、首先要把血糖控制在合理范围内；包括饮食运动的控制、口服降糖药物和胰岛素的使用等。
2、其次是应用改善循环和营养神经的药物。
3、中药辨证内服和中药熏洗、塌渍等外治治疗。
4、加强肢端护理，尤其是足部护理，规避或及早发现皮肤损伤。
综上，加强对糖尿病及周围神经病变的认识，及早的识别或发现糖尿病及周围神经病变是非常必要的。
绵阳市中医医院内分泌科张彦忠副主任医师建议大家如果出现了手脚麻木等感觉异常的症状、应先到内分泌专科看一下，简单的就诊筛查，就可能避免许多弯路或诸多遗憾。
文章开头提到的刘大爷在确诊2型糖尿病后，经过内分泌科的精心诊治，血糖得到了很好的控制，困扰半年之久的手脚麻木症状也很快得到了缓解，精神也明显改善了。
专家介绍
张彦忠副主任医师
毕业于成都中医药大学，医学硕士，四川省优秀中医临床人才，师从四川省名中医亓鲁光教授，曾在中日友好医院、四川省中医医院、四川省人民医院进修学习。曾参与世界糖尿病预防里程碑研究《大庆糖尿病预防30年随访研究》。现任四川省中医药学会糖尿病专委会青年委员，绵阳市中医药学会中西医结合内分泌专委会委员，绵阳市中医药学会络病专委会委员。从事临床医疗工作十余年。现为四川省拔尖中医师、绵阳市名中医叶海燕主任医师学术继承人。
擅长糖尿病及其并发症尤其糖尿病足、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、肥胖、高脂血症、垂体、肾上腺、性腺疾病、继发性高血压、内分泌失调等内分泌代谢性疾病的中西医结合诊治。
内分泌科专家门诊安排
叶海燕 主任医师
周一、二、四、五上午 三楼23诊室
陈大双副主任医师
周三、五下午 三楼23诊室
张彦忠 副主任医师
周一、四下午 三楼23诊室
吴晓丽 主治医师
周二下午，周六上午 三楼23诊室
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