昨日分享的小儿鼻炎医案，很多读者询问我可否使用该方治疗小儿或成人鼻炎。为此，我统一答复：本人分享的诊治病案，都是在中医辩证基础上进行治疗，不建议大家直接通过病名，进行套方使用。同时，我也将在往后的病案中，隐去药方中的剂量，给大家带来不便，请谅解。 下面我将分享一则小儿发热腹痛下利的病案。 8月10日，本人与友人外出旅游期间，朋友小孩，男，3岁多，发热，体温：39℃上下，腹泻，排便次数多，便粘，有时夹粘液呈深绿色，期间服用两次退热药（西药），药效过后，仍反复发热，因在外地，不便煎煮汤药，嘱咐其服用小儿保济口服液，并贴丁桂儿肚贴。 次日，乘机准备返程，患儿排便次数有所减少，大便粘，溏，气味重，便后肚子仍隐隐痛，偶尔痛感加剧，需蹲下按压肚子，才稍缓解，但无里急后重，仍无胃口，精神尚好，看见食物想吐，体温38.6℃。朋友要求服用汤药退热。舌淡胖，苔滑 辩证思路：反复发热，欲呕，腹痛，大便溏，粘，味重，少阳太阴合病夹湿夹热。 拟方：小柴胡合理中汤、黄芩汤加茯苓，黄连。柴胡，黄芩，姜半夏，炙甘草，太子参，生姜，干姜，炒白术，黄连，茯苓，生白芍，大枣，一付，水煎服二诊：下午服药后，当晚退热，不再反复，肚子已不痛，大便次数恢复正常，但胃口差，大便仍有点稀，出汗很多。因为前一段时间反复发热，咳嗽，打点滴，感觉小孩身体有点虚。 辩证思路：汗多，胃口差，便稀，舌质淡红，舌滑，太阳表虚证合太阴病，因刚服完中药，舌根苔浮黄不作考虑 拟方：桂枝汤合理中汤去参，加茯苓桂枝，白芍，炙甘草，干姜，炒白术，茯苓，大枣，生姜，一付水煎服。 反馈：出汗减少，胃口好转，后以理中汤加味继续调理脾胃，渐至恢复。
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