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蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医学的带状疱疹。其特点是：好发于春秋季节，以成年患者居多，皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，皮肤刺痛轻重不等，儿童疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月。（以下照片可能引起读者不适！）
/9/4初诊
某女，82岁。骨科手术半个月后，于10天前无明显诱因腰背部皮肤灼热刺痛，期间疼痛加剧，出现带状疱疹，经人介绍就诊于姚魁武主任医师。刻下：带状疱疹10天，局部已结痂，疼痛剧烈，进食少，食后反胃，昨日大便8次，因疼痛而影响睡眠，舌淡红，苔薄，脉弦紧。姚魁武主任医师辨其舌脉，四诊合参，认为带状疱疹虽为急性热毒型疾病，但患者年事已高，又逢骨科手术耗伤气血，患者又存在每日大便8次之多，考虑又存在伤及脾胃阴气，所以和椒梅理中丸汤以温中健脾，以合外科“消、托、补”中“补”法的寓意，再加上四妙勇安汤，清热解毒药温中健脾的药合用，起到寒温并用之意，再佐以玉屏风散加减，治以清热解毒，活血止痛，益气固表，燥湿杀虫。
当归12g 玄参12g 丹参15g 丹皮10g
桂枝10g 银花15g 连翘12g 川椒10g
乌梅10g 生芪15g 炒白术15g 防风8g
土茯苓15g 苦参10g
/9/11二诊
皮肤结痂，部分脱落，但仍痛剧，影响睡眠，大便次数减少明显，胃纳改善。继调整用药，在原方基础上增加白鲜皮10g，白蒺藜10g，调整丹参为30g、苦参为15g，以增强燥湿杀虫，活血止痛。
当归12g 玄参12g 丹参30g 丹皮10g
桂枝10g 银花15g 连翘12g 川椒10g
乌梅10g 生芪15g 炒白术15g 防风8g
土茯苓15g 苦参15g 白鲜皮10g 白蒺藜10g
/9/25三诊
桂枝10g 银花15g 连翘12g 川椒10g
乌梅10g 生芪15g 炒白术15g 防风8g
土茯苓15g 苦参15g 白鲜皮10g 白蒺藜10g
当归12g 丹参30g
患者疼痛感缓解，偶觉局部皮损处热感，大便尚可。目前患者仍在服药中。
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