不少高血压患友在降压过程中都会使用“地平”类这类钙通道阻滞剂降压药。但像一些年纪大的患友,往往需要补钙预防骨质疏松。这时候很多患友在用药的时候就有些疑问了,这个钙通道阻滞剂和钙剂,会不会发生冲突呢?一个补钙,一个阻滞?听起来似乎有一些冲突?是否真的如此呢?今天Fulu精灵就为大家讲一讲,“地平”类降压药是否会影响钙的吸收?
钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取500毫克钙,其中的99%与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。钙还有许多重要的生理作用,研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上升。
人体中的钙绝大部分沉积在骨骼中,只有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们含量极微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增多,就会引起血管收缩和加强心肌收缩能力,导致血压增高。尤其是小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因。
钙拮抗剂能阻抑细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压,但钙拮抗剂对血液中钙的(细胞外的钙)含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用,因为它并不阻抑钙离子与磷结合。所以,高血压病患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂并不矛盾。
补钙也不一定非得用补钙药,也可以通过适当增加对高钙食物的摄取,富含钙的食物很多,如大豆制品、奶制品、鱼虾类、贝壳类、海产品、骨泥等。配合适度运动和晒太阳促进钙吸收。
当然可以。补充钙剂能抵消高盐膳食对自发性高血压的致高血压作用,原发性高血压患者通过减少盐的摄入量(Na+<70mmol/d),及时补充钙剂,同时应用“地平”类降压药,不仅可产生理想的降压效果,还能预防骨质疏松的发生。
“地平”类降压药应尽量选用每日一次或每日两次的长效制剂,使降压平稳持久有效,不良反应小。
短效制剂如硝苯地平,虽然也能降低血压,但对血压控制时间短,导致血压波动,可能增加高血压患友心肌梗死和死亡的风险,因此不推荐于高血压的长期治疗。
另外提醒广大高血压患友,“地平”类降压药的缓释和控释剂型通过给短效药物穿上一件特殊的外衣,达到作用持续时间延长,副作用减少的目的。但患友的胃肠道功能可能影响药物的疗效,此类药不能掰成两半服用。
氨氯地平和拉西地平本身为长效制剂或“膜控”,起效缓慢,作用平稳持久,血压波动小,疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响,可以和绝大多数药物一起服用,还可以掰成两半服用。
最重要的一点就是,“地平”类降压药长期不宜骤停,以避免出现心绞痛发作等反跳现象。
并且,这类药物常见不良反应有下肢水肿、心悸、面红、头痛、头晕、低血压等,如果出现严重的不良反应,一定要及时就医。
使用地平来降压,不会影响钙吸收;
科学合理服用药,降压补钙两不误。
本文来源:公众号“合理用药科普”
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