随着“4+7”药品带量采购的实施，目前规格为“5mg*28片/盒”的苯磺酸氨氯地平片（京新药业）采购价为1.53元/盒。对于适合用氨氯地平降压的患者而言，每个月降压药只需几块钱。而这段时间辖区内也有几位高血压患者陆续前来药房问“有没有左（旋）氨氯地平片？”，得到的回答是“没有”。从患者的口中了解到他们觉得这个药效果更好！对于左氨氯地平和氨氯地平这两个降压药到底有什么区别？今天就一起来聊聊~~
氨氯地平片
一、氨氯地平片
氨氯地平的结构为外消旋体，即右旋体和左旋体（1：1）组成的混合物，而右旋体几乎无降压作用。常用药规格为5mg/片，主要用于高血压的单独或联合用药、冠心病的治疗。
左氨氯地平药品图源于网络
二、左氨氯地平片
左氨氯地平顾名思义就是只含左旋体，没有右旋体，降压作用为外消旋体（1：1）的2倍。常用药规格为2.5mg/片，也是主要用于高血压、心绞痛的治疗。
三、结合临床用药中具体的区别
1.价格的区别：氨氯地平一盒28片，1.53元（带量品种为例）；左氨氯地平片一盒14片，一般为20多块左右。
2.降压效果：左氨氯地平降压效果约为氨氯地平的2倍，另左氨氯地平对于夜间血压的控制有独特优势，可有效防止清晨血压骤升，减少血压的剧烈升降程度，从而有效维持重要器官血流。
3.用药安全性：左氨氯地平2.5mg较氨氯地平5mg而言，相同患者服药剂量可降低50%，可使相关不良反应（如水肿、面部潮红等）发生率降低，增加患者用药依从性及机体耐受性，提高用药安全性。
4.高血压伴其他疾病用药：如高血压伴肾功能损伤者、高血压伴血糖血脂异常者、高血压伴心力衰竭患者，上述这几类患者人群在使用高血压药物时，左氨氯地平优于氨氯地平，使用左氨氯地平对于其他疾病的影响较小。
另外，在使用氨氯地平时应注意：该药与辛伐他汀联合用药时，应注意控制辛伐他汀药物剂量（20mg/d以下），有可能使横纹肌溶解症发生率增加的风险；该药与克拉霉素联用时，可增加氨氯地平的血药浓度，以免降压过猛。
对于高血压患者用药，包括其他的五类高血压药，并不是别人说疗效好的药或者价格高的药就去买来治疗高血压。每个人自身的情况不一，所以适合自己的降压药才是最好的！
今天就到这吧，祝条友们身体健康！生活愉快！
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