糖尿病是一种全身性疾病,虽然不能根治,但只要有效地控制血糖,患者大多可以正常生活。
不过,糖尿病患者若处理不当,致使血糖长期偏高,就容易导致血管内皮细胞损伤,特别是引起眼睛视网膜微丝血管病变,也就是医学上常说的糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿上眼”,简称“糖网病”。
研究数据显示,约有一成患上糖尿病五年的病人,即使病情稳定,也可能患上糖尿病视网膜病变,患糖尿病的时间越长,糖尿眼病情发生越严重。
眼科医生表示:眼睛是能通过特殊仪器看到血管的器官,由于糖尿病容易引起微血管病变,通过眼睛表现得也特别明显。
“糖尿病人因为血糖高容易导致代谢异常,引起血管病变,侵蚀眼睛,有些血管缺血,缺血以后刺激它长出新生血管,新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离;新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。”
1.黄斑水肿:黄斑部位于视网膜中心部位,是视神经感光细胞最密集的地方,眼底微血管病变容易导致黄斑部出现水肿,使黄斑区感光机能变弱,严重影响视力。
2.眼内出血:新生血管破裂造成眼内出血,渗入到玻璃体并使之变得混浊,光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦,使混浊物的阴影投射到视网膜上,造成飞蚊症,影响视力。
3.视网膜剥离:眼球内反复出血容易导致疤痕化 ,使视网膜变形,严重则可能造成视网膜剥离症。
糖尿病视网膜病变初期,多数病人没有明显症状,视力不受影响,但是随着病情进展,可能引起不同程度视力减退。当糖尿病患者出现以下7个任何一种症状时,建议尽快到正规的眼科医院就诊:
1.视力减退,尤其是夜间视力下降较明显
2.出现飞蚊症,眼前有阴影漂动
3.视野缺损,眼睛能看到的范围较以前明显缩小
4.上睑下垂或出现眼球运动障碍
5.视物不清,如隔云烟
6.看东西出现重影
7.视物有闪光感
糖尿病患者即使将血糖控制得很平稳,还是可能出现“糖网病”。因此,建议糖尿病患者定期到正规的眼科医院做眼底检查,一旦发现有视网膜病变的症状,建议及早治疗。
糖网病的治疗方式包括:激光光凝治疗、玻璃体腔内抗VEGF注射治疗、微创玻璃体切除手术治疗,临床显示,以上手段结合的复合治疗对糖网病效果更佳。
激光光凝治疗
可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的视网膜激光治疗。
玻璃体腔内抗VEGF注射治疗
利用例如类固醇或抗血管生长因子药物,注射入眼内玻璃体,来治疗黄斑部水肿或异常新增血管,成效不错。但病人会出现复发的情况,因此需要重复进行注射治疗。
微创玻璃体切除手术
如果病人患有玻璃体出血,无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离,可考虑接受手术,目的是将充满血液或血块的玻璃体切除,这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。
希小玛温馨提示:
糖尿病是一种容易引起细微血管病变的疾病,眼睛的视网膜布满微丝血管,因此,是重灾区之一。所以希小玛建议糖尿病患者日常生活中要控制好血糖,建议吃低糖食品并做适量运动,发现眼部异常,及时前往专业眼科医院进行检查。
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