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每日一方【开窍化痰】——地黄饮子

时间:2022-07-30 09:15:53

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每日一方【开窍化痰】——地黄饮子

地黄饮子,中医方剂名,别名地黄饮。为补益剂,具有滋肾阴,补肾阳,开窍化痰之功效。主治下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。临床常用于治疗晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病过程中出现的阴阳两虚者。

参考文献

1、原书主治 《圣济总录》卷51:“肾气虚厥,语声不出,足废不用。”

2、方论选录 张秉成《成方便读》卷2:“夫中风一证,有真中,有类中。真中者,真为风邪所中也。类中者,不离阴虚、阳虚两条。如肾中真阳虚者,多痰多湿;真阴虚者,多火多热。阳虚者,多暴脱之证;阴虚者,多火盛之证。其神昏不语,击仆偏枯等证,与真中风似是而实非,学者不得不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至,气者,阳也,其为肾脏阳虚无疑矣。故方中熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类,大补肾脏之不足,而以桂、附之辛热,协四味以温养真阳;但真阳下虚,必有浮阳上僭,故以石斛、麦冬清之;火载痰升,故以茯苓渗之;然痰火上浮,必多堵塞窍道,菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪;五味以收其耗散之气,使正有所归;薄荷以搜其不尽之邪,使风无留着;用姜、枣者,和其营卫,匡正除邪耳。”

歌诀

地黄饮子山茱斛,

麦味菖蒲远志茯,

苁蓉桂附巴戟天,

少入薄荷姜枣服。

组成

熟地黄10g(一方配方颗粒1袋)

巴戟天10g(一方配方颗粒1袋)

山萸肉10g(一方配方颗粒1袋)

石斛10g (一方配方颗粒1袋)

肉苁蓉10g(一方配方颗粒1袋)

淡附片6g (一方配方颗粒1袋)

五味子6g (一方配方颗粒1袋)

肉桂6g (一方配方颗粒2袋)

茯苓10g (一方配方颗粒1袋)

麦冬10g (一方配方颗粒1袋)

石菖蒲6g (一方配方颗粒1袋)

远志6g (一方配方颗粒1袋)

效能

滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。

适用症

下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

应用

本方为治疗肾虚喑痱的常用方。临床应用以舌喑不语,足废不用,足冷面赤,脉沉细弱为辨证要点。

使用注意

本方偏于温补,故对气火上升,肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。

加减

①若属痱而无喑者,减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品;

②喑痱以阴虚为主,痰火偏盛者,去附、桂,酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等以清化痰热;

③兼有气虚者,酌加黄芪、人参以益气。

用法

饮片煎服,颗粒300ml开水冲服,早晚服用。

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