——摘自桂林汉唐经方中医诊所 覃其银医案日记
3月，一个贵州的家长要预约挂号，希望我们帮他看他的孩子，儿子13岁，前就发现扁桃体肿大，西医建议手术切除。家长不同意，然后就有了下面的故事。
当时，来了一伙人，开始由我们医馆的陈医生接诊，案例记录如下：
初诊的时候，小孩看起来稍消瘦；肌力不足，扁桃体肿大；最近早上有黄痰、稠痰；发病时候扁桃体肿大，咳嗽，白天和晚上咳嗽多；胃口好；每天都大便、成型；小便有时候微黄；晚上盗汗，身体和头发经常是湿的，不怕冷；舌质白湿；脉象沉弱无力。
急则治标，陈医生处方了比较强的健脾化痰湿药，帮他化痰去咳，缓解他咳嗽的痛苦。
其间家长发来一个图片，一个血糖仪，上面的指数是29.8。家长又要相信指标，担心医院说的酮症酸中毒，又不愿意让孩子打胰岛素，心里急，又希望中药一吃，「糖」就降了。我们沟通了一圈，为难了啊，都静一静吧，认为中医药有用，再由家长联系是否复诊。.
二诊的时候，陈医生休息了，我值班，家长回馈：孩子睡得好，容易饿，喜欢吃酸甜辣的东西，大便秘结，不是每天有。喜欢喝冰水，身体感觉燥热，有口臭，没有盗汗了，整体精神好了一些。看到这个，我心里在打问号？家长的描述我不是很相信，职业有时候得相信自己眼睛，我对比舌相图片，跟上次保留的图片，有了明显的差距，白滑湿的情况已经减少了。因为档案记录的情况，跟现在家长描述的情况已经是不一样，这一次没有说明咳嗽，没有说咳痰。上一次陈医生的处方开的很对症，因为没有说，就代表没有了，不然他会急着说明现在的难受。（病人或者是家属不是医生，只知道不好受，知道急。但是你是医生，一眼过去你要学会判断）。我原方不动，把白虎汤的意思加进去了，理解经方的人知道这个是太阴化热的一个表现。
三诊的时候，小孩还是有口渴的现象，饿得快。大便已每天一次。全身上下各部位感觉很好，无不适。会有盗汗情况。还些有口臭。下肢无力有好转。有时感觉后脑勺头晕，眩晕。有时感觉听力下降。（病人看病中，总有一种现象，开始来的症状，不记得了，想想，好像我现在是这样子）。我看看，是时候改变方子了，因为所有的标症已经基本上没有了，用潜阳丹，加三子养亲汤，等方意再加减，知白虎汤还在用。意思要把他的阳气收好，同时继续涣解身体内的郁结的情况，并将脾胃肠子里面的邪热去掉。
四诊还是感觉饿，盗汗，晚上睡觉躁动踢被子，口臭还是有。我对比了舌苔，明显黄腻舌。跟家长与孩子讲，如果你们不执行我对你要求的饮食方案，那我一定可能帮不上忙。原方不动，只加了一个促进消化谷物的药物。
到了五诊，饿的感觉好转，睡眠相对安份了，还是想喝凉的水，但是没有出现盗汗了，这一次是回来复诊，脉紧细，舌薄，舌面很多花点，舌根比较厚腻。精简了处方，减轻了强力化痰湿的力度，增加了滋阴清润的药物，同时加了油性比较强，能中和干痰，也能活血的药物，希望将他干胶的粘浊化开，并能将有用的水变成津液提上来。
在六诊时，吃饭正常了，不会感觉到很容易饿了，大便变成每天两次，身体疲惫的反应明显好转，偶尔还会是有盗汗，睡眠当中会有躁动、、、我知道又已经是明显的变证，处方再一次的变动，用了四逆散的的方意做了加减。
七诊时大便变成绿色，盗汗很少，精神力气，睡眠相对都好。微有口臭。我就加了一个白芍药，其他不动了。
八诊后，大便又变成黄色了，口臭没有了，精力还有体力相对比较好。只讲这几天有些眼红，干涩。我再看了看新发来的舌头图片，舌质很暗红，那白厚腻的舌苔通通不见了。已经知道，这个孩子的邪热湿浊已经慢慢去掉，已经显露出他本身的体质。我调整处方，开始加入滋阴养血。可以考虑「补」了，这才是这个孩子真实的本质：「虚」。
后面再有两诊，最后一诊开了最后一次药方。没有什么明显回馈了。我说那就停药观察吧，你让孩子歇一歇，吃了老长的时间的药，都为难家长和孩子了。
后记
本月初的时候我想找一个案例，写一个公众号，需要找一个题材，突然间想起这一个孩子，联系了家长：
好了，到最后我才知道，这个孩子有「糖尿病」，我给这个孩子当了半年多的医生，后来也了解这个家长一开始为了这个孩子的「扁桃体」问题而来，挂号时是这么讲，描述病情时是这么说，从他开始预约，到他看病的时候都没有讲「糖尿病」。中医里说的「随症治之」我们做到了，但是，我没有给他「治病」，到最后，我看了看他的图片，咽喉扁桃体的肿大情况还是存在，必须承认，没治好他的「扁桃体肿大」。但是医学诊断的「糖尿病」没有了，指标一切都正常，孩子也好，体重增加了两斤。重新看了他的舌苔图片，让他去买一个中成药，自己调理吧，不再开药方了，观察，注意饮食，那就这样吧。
案例解析
这个孩子，从1岁开始「扁桃体肿大」，到开始看病时都没有谈到「糖尿病」，治疗中才开始描述。治到最后「糖尿病」也好了，「扁桃体肿大」没好。如果按病的名字，那不了解的人，会认为「糖尿病」那个名字更可怕呢？对吧。
西医说扁桃体是人体免疫系统的一种重要器官，分为细胞免疫和体液免疫。于是呢，只要得个感冒发烧去看西医，两根棉签一撬，就是要查看孩子的扁桃体，看看他有没有肿大，然后，看看需不需要开消炎药治「发炎」。那慢性的呢，一直肿大的呢，没办法了，就切了一了百了。中医叫人张开嘴巴，往往就看一看舌头，他并非要看你的扁桃体。追究太多理论有时没有意思，这个「扁桃体」就是一个腺体，是人体淋巴油网（或说淋巴系统）的一个进出口与末端。淋巴系统是用来运行与输布身体内部的津液和组织液的。西医学对解剖很了解，那你问他为什么吃消炎药也治不好的「扁桃体肿大」是为什么，于是会有一个使人信服的名词叫「生理性肿大」，听起来是没办法的事。生理性，就好比中医讲的体质，那这个孩子的扁桃体肿大了，可以说他的身体就没有一天的平衡过，身体里积压了的痰、湿、郁、堵等等。这是他得到「糖尿病」的来源。
这个孩子很能吃，但是不长肉，让家长看着心疼。很能吃，代表他身体需要能量，但是这些东西吃进去以后呢，消化系统和转化系统，转变不成他所需要的气血，或说能量。所以不停的吃，还是很饥饿。如果说拿身体的脾胃肠子当做一个食物的加工厂，也就是说，东西是吃进去了，但是没有利用得上。中医讲，「甜入脾」，米面杂粮属「甜」，淀粉粘性都很高，再者，这孩子爱吃的什么，又是酸又是甜又是辣，甜的东西吃多了，滞脾，酸的吃了，酸收，收紧嘛，辣呢，伤肝化火烤干了肺。肝脾受伤，这是一个消化系统，也是一个造血系统，那身体里面的脏器包括肌肉，都是绷紧的，不松动的，你说他怎么能够消化和吸收营养。「不虚不实」是一个常态，那人身一体，要是像一块腊肉一样，有多少空间可以收藏，又有多少空间可以把我们吃进去的食物，进行消化与运转的过程。结果吃进去的，没有加工好，不够精微，以原形的方式直接入血，输布于全身，结果，就造成了人类的各种毛病，并不单单是「高血糖」，或者「糖尿病」能够完全概括，这只是一个片面而已。比如高脂，高胆固醇，高尿酸。再比如，淀粉过高，形成纤维化，钙化，结节，肿物……
案例中的孩子的「扁桃体肿大」，我今天的确是没能治好它，但如果他一直做到我交待过的，饮食与调理方案，我能断定他不用吃药，慢慢自然消退的，老旧的体质问题了，需要用一段时间去自我消化，而不一定是药能解决。我平时一直跟我的患友讲，从没有一个病，有医生能治的好。所有内因自发的疾病，都是你的身体长年累月的坏习惯制造出来的。药只是一个辅助，只能治标，是一个模拟的平衡，病因最终靠你自己去除(例如：坏习惯，心理问题)。举例：一个身体不会造血，我把我的血液输给他，最终没几天他自己消耗掉了，还是没有了。
案例中有关的方药，我只说「意境」而不写药，那也是不得已。因为我「不会治病」，「只会治症」，我不希望有人对号入座。理解与角度是不一样的，很多人喜欢吹糖见米，总喜欢问什么病吃什么药，中医没有这个，就算是同是一个病名，因为每个人不一样，形成的原因，或体质不一样，谈不上样板，只当故事性说说道理。因为中医治病，只从调理人体的平衡开始，就像这个孩子，我不知道他有「糖尿病」却治好了。希望有聪明的人会理解一些道理，对中医，或对生活，有一些帮助就足够了。
最后再强调一点，没有什么药，能治什么病，这是中医的辩证思想。不信请看现下诸如，高血压病，有降压药，高血糖，有降糖药，结果都叫人吃一辈子，到挂了的那天，这个病才好。再有，覃医生有一个病，叫做想与世无争，叫做坐地发财的疯病，迄今为止都没有一个仁君，给我开写一个良方，一定发财（笑）。
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