糖尿病肾病是由于糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的。肾脏疾病，初期尿白 蛋白轻度增加，逐渐发展到尿白蛋白大量排出，最终直至肾功能衰竭，病理状态 和功能障碍不可逆转，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。随着中国人口 老龄化的进展，如何有效预防以及延缓糖尿病肾病的发展，成为人们愈加重视的 问题。
目前认为糖尿病肾病发病机制主要从两方面考虑。一是肾小球细胞代谢异 常；二是肾小球血流动力学改变。病理结果包括肾小球和肾小管的肥大，基底膜 增厚，肾小球系膜外基质堆积，和肾小球硬化。其中脂代谢紊乱、血流变异常是 糖尿病肾病的重要危险因素。而近来越来越多的研究显示血瘀证与糖尿病及其相 关并发症有关。
祝谌予首先于1978年提出糖尿病患者多发现有血瘀表现，并采 用了活血化瘀治疗取得满意疗效。自此近40年来，糖尿病及其并发症与血瘀的 关系得到了广泛而精深地研究。糖尿病肾病活血化瘀的运用更是观察的热点。 国内著名中西医结合专家陈可冀阳23等认为血瘀证从宏观血流变看，可以表现 为血浆粘度、血液粘度、红细胞沉降率、血管壁压力异常，微观可表现为红细胞 聚集性、红细胞变形能力等的异常。血液流变学改变在糖尿病肾病发展中扮演重 要角色。主要体现在血液高凝状态、血液流速减慢以及微血栓形成。
张福生 认为糖尿病高糖利尿效应，使得血液浓缩，血流缓慢停滞成为瘀血，肾脏无以升 清降浊，溺毒内停，气机升降阻遏，周而复始，恶性循环不已。此外，从祖国医 学六经辩证来看，病及足少阴肾经病变，已处于生死存亡之间。“久病入络”， 络脉瘀阻，“瘀"在糖尿病肾病的发生发展过程中所占的重要地位受到医界的公 认，并已成为微观辨证的主要指标。经过血液流变学观察，糖尿病患者大多有血 流缓慢，血液粘度增高的特点，这与中医所谓的“久病必瘀”的病理改变基本一 致。瘀血在糖尿病肾病过程中既是病理产物，又是致病因素，导致本病迁延不 愈。总之，越来越多的研究表明，临床对于糖尿病肾病的治疗，无论病处何期、 何种证型，均应将活血化瘀放在首位，并随着病情演变使活血化瘀的使用贯穿于 整个治疗糖尿病肾病的过程当中，发挥中医药多靶位、整体辩治的特长，对延迟 肾功能衰竭的发生、延缓糖尿病肾病病程进展发挥不可替代的作用。
基于以上研究构想，本课题通过研究得出以下结论： (1)糖尿病肾病患者各证型均有血浆粘度、纤维蛋白原、低密度脂蛋白、 甘油三酯、总胆固醇的升高，以及高密度脂蛋白的降低： (2)各证型均有不同程度的瘀血积分；不同证型之间瘀血积分不同，从高 到低依次为脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚； (3)瘀血积分越高的患者，相应血流变、血脂异常越明显，提示血瘀证可 能是导致糖尿病肾病进展的重要因素，有必要对血瘀证在糖尿病肾病的病程和病 理生理演变过程的相关性进行深入研究。
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