【心里话】
70岁的魏老爷子已经出院回家许多天了，但我们仍时常想起他。
春节期间，魏老爷子因为肝肾功能衰竭从我们医院急诊科收入肝病重症医学科普通病房，病情一波三折，陆续出现过肝衰竭、肾衰竭、心衰、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭，后又发生急性造血停滞。经过一个月治疗，病情好转。在此期间，我们深刻地感受到，医患信任才能战胜病魔。
魏老爷子是大年初二晚上住进我们医院的，当时出现多脏器功能衰竭。住院期间血红蛋白及血小板降低，同时伴有心律失常、心衰加重，全身水肿，依据病情需要转入过重肝ICU支持治疗，度过了最危险的几天。这期间，我们请其他医院血液科来会诊，诊断为戊肝病毒感染所导致的急性造血停滞。但春节期间血源紧张，我们积极与血库、血液中心沟通协调，为魏老爷子输入红细胞及血小板支持治疗，并给予激素治疗，同时加强保肝、利尿及营养支持治疗。魏老爷子肝肾功能逐步好转，全身水肿顺利消退，一个月后出院。
魏老先生病情的好转离不开医院多个科室的协调合作以及医护团队的努力和用心。住院医师是可以切身感受病人在治疗过程中点滴变化的一个岗位，在魏老爷子的治疗中我们感受到一种被信任的踏实感。
从住院初接诊时，老爷子就安排好儿子负责所有病情沟通并签字，一切听医生的安排，充分地信任和配合。在出现重度贫血、血库缺血的情况下，儿子非常理解血制品供应的困难，主动献了两次血，还表示如果需要可以再找其他家属献血。病情加重需要转ICU时，父子也非常理解并配合治疗。全身重度水肿时，魏老爷子还配合护士反复寻找可留置套管针的外周血管，不能一针穿刺成功也从不埋怨。日常治疗中，魏老爷子认真遵守每一条医嘱，每天准确汇报尿量，这对于医生调整利尿剂用量非常重要。魏老爷子和家人对医护团队充分的信任和良好的依从性，让我们的治疗变得顺畅许多。
假设一个住院医师的全部精力是100%，管理危重病人的精力至少占去80%。魏老爷子是我们接诊过的病情最复杂易变的患者之一，每一次病情变化就像是一道道难题，但患者和家属的信任总是能让我们有办法给出最佳的答案。
（作者：赵娟，系北京佑安医院肝病重症医学科医生）
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