故事酒吧
老韩是早年的下岗工人,五十来岁,在城南的一个小区做保安,靠这一千多元的工资勉强维持一家人的生计。这穷苦人自有穷苦的活法,私下捡点纸壳子水瓶子,哼着小调吹着口哨,倒也乐在其中。
这天下班回家的路上,为了坑下面的一个矿泉水瓶,不小心脚一踏空,滚到坑下三四米,好在自己爬得起来,只觉得右肩部痛得不行,家人送到某医院一照片,右锁骨肩峰端骨折,我的天呢,要几万个矿泉水瓶才能诊得好老韩的伤。
医生说要开刀做手术,仅仅什么锁骨钩肽板就要六七千,老韩二话没说就从医院里逃了出来,在外面躲了半天后他老婆才找到,好说孬说送到我们这里,这种情况你说我们还能再吓他!
或许也听说了,为了老百姓的期盼,我们“少花钱治好病”,我们治疗骨折化简单为神奇,老韩到我们这里后还是蛮配合的,预交了两千元,我们做了几个最常规的检查,签了字就准备给他做手术了。
这是一例右锁骨肩峰端粉碎性骨折,骨折远胸端向前、下移位,大医院最常规的手术方案是开放复位锁骨钩肽板内固定,这不,早就把老韩吓跑了。我们独创了一种骨折闭合复位、微创克氏针经皮内固定、克氏针外架锁定的手术方法,取得了良好的治疗效果。
手术方法
患者坐位,助手先外展牵引右上肢,纠正骨折断端的重叠,从腋下上抬肩部将骨折远胸端向后推挤复位骨折,透视骨折复位满意后维持骨折的复位位置。右侧肩峰部络活碘消毒,肩峰外侧进针点局部麻醉,术者选用2.5mm的骨圆针,预弯后从肩峰部徒手钻入,过肩锁关节进入骨折远胸端至骨折断端,再次透视检查骨折的复位位置,确定骨折复位满意后,将克氏针继续推进,进入骨折近胸端的骨髓腔,推进约2cm后,将预弯的克氏针针尖旋转向下,进入骨皮质,以不穿透骨皮质为宜。
患者改仰卧位,右胸锁关节为中心区域皮肤消毒,右锁骨胸锁端胸锁关节部以远0.5cm处前方定位局部麻醉,选用2.5mm的骨圆针,预弯后从锁骨胸锁端以15—30度的角徒手钻入,进入锁骨骨髓腔后,向前推进8cm左右,将预弯的针尖旋转向上,顶住锁骨弯曲部骨皮质为止。
两根克氏针向心折弯,向内推挤肩部,使骨折断端进一步帖紧,透视观察骨折的对线对位情况,拉紧锁定两克氏针针尾,术毕。
无菌操作,口服消炎药预防感染,严格针孔护理,留观一天,回家休养,定期复查,口服活血接骨的中成药。
固定期间加强功能康复训练,术后七周骨折基本稳定,拨除骨圆针。
后记
伤后两个月,老韩的伤已经基本康复,小区物业也在帮他,岗位给他留着,这不,老韩又穿上了保安服,巡逻在小区的各个道口,只是那矿泉水瓶暂时没有去捡了。
简单而有效的治疗方案,受益的是老百姓,亏的是医生吃X线,面对受穷的父老乡亲,我们别无选择。
一切为了老百姓的期盼,“少花钱治好病”是我们追求的梦想。【刘清春游亮工作室】谢谢您的关注和分享,您的支持,就是我们继续前行的原动力。
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