我们都知道手术很多时候是治疗癌症的唯一方法，只要能开刀，似乎就才有一线生机，但是为什么有的时候我们苦苦哀求医生，医生就是不给动刀子么？是说没给红包么？
不是的，有些患者我们会竭尽全力和他一起去奋斗那一线生机，而有些患者，我们是绝对不会贸然开刀的。
哪些病人应该手术？
其实假设你是患者本人，你如果抱着不知道怎么回事的心态去医院问问病情，马上就被医生下了住院通知书，说要住院做手术，我相信在那一刻你的内心一定是懵的。
你会想，我是谁，我再哪，手术是什么？
大部分人听到手术的时候都是害怕的，不用说开刀了，就想着第二天要进行一场麻醉，内心就会无比焦虑，我能不能醒过来，醒不过来怎么办？
这些焦虑我都能够理解，但是如果医生告诉你需要做手术，你需要了解的是，为什么医生让你做手术，那些病人才能够做手术？
在临床上，我们管需要做手术的指征叫做手术适应征。
也就是在适应症之内，医生的医疗过程才是合法的，是患者的病情应当进行手术，而超出适应症的，医生要承担全部责任。
癌症手术的适应症包括哪些呢？
首先最简单的是，手术是可完整切除，并且使患者达到临床治愈的。
对于这种肿瘤，手术是最好的方法。那难道还有手术不是最好的方法的？我举一个例子，肺癌之所以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，就是以为对于非小细胞肺癌来说，首选手术治疗，而对于小细胞肺癌来说，因为进展速度快，容易早期发生转移，因此手术并不是首选治疗，放化疗才是。
例如没有确诊的情况下贸然给小细胞肺癌开刀，就不是最恰当的方法了（当然很多时候实在无法明确病理的情况下，也要具体分析）。
换句话说，就是对于手术能切得干净的，肯定属于适应征。
第二，有部分肿瘤，即使发生转移，如果可同期完整切除，也可手术。
比如结肠癌如果同时发生了肝转移或者肺转移，单纯切除结肠不是切不干净么？不要紧，有大量研究都发现，如果费或者肝脏的结节也是可以手术切除的，那么把原发的结肠病灶和转移的病灶同时切除，患者还是有希望或者治愈的，所以这也属于手术指证。
另外，对于不能根治的患者，有时候会选择减瘤手术。
例如卵巢癌。很多卵巢癌患者晚期会出现大量的腹水，但是卵巢癌对化疗十分敏感，如果进行减瘤手术，把肿瘤的量减下来，这个时候再配合化疗，很多患者还能有相当长的生存期。
最后就是，减症手术。
也就是很多患者已经失去了治愈机会，但是会因为肿瘤发生的出血，梗阻出现严重的症状，特别是肠梗阻，会使患者非常痛苦，这个时候选择减症手术，意思就是虽然治不好肿瘤，但是可以让患者有一个比较好的生活质量，不要那么痛苦，这也是可以选择。
哪些病人不能手术？
首先，假设没有手术适应症的患者，是不能进行手术的。开刀并不是儿戏，不是你情我愿就可以开的，如果一切都顺利则以，如果出现了任何意外，无论是医生还是患者家属都无法接受那样的后果。
所以建议患者选择正规医院就诊，千万不能为了搏一线生机去选择不正规的医疗机构，接受很多名字很奇怪的昂贵治疗。
另外，假设符合适应症，是不是所有人就都能手术呢？也不是的。 也要看患者的身体情况是不是能够耐受手术
高龄，心肺功能差的患者。
如果做了综合的评估之后发现一身的毛病，甚至连一次普通的麻醉都未必能扛过来，那这个时候就要评估风险了，如果是小手术，可能还能试一试，但是如果涉及心肺的大手术，可能就要家属和医生双方仔细思量一下了。毕竟有一句老话说的好，我么做手术不是为了做而做，是为了活下去，甚至是为了活更久。
特殊疾病
假如患者患有一些特殊疾病，例如心绞痛，严重的高血压病，风湿免疫疾病，或者肾病的活动期，重症肌无力等等，这不是完全不能做手术，但是需要你找相关的医生问清楚，你目前的身体能不能耐受手术，另外手术前后需要用哪些药物来控制等等。
如果你说做外科大夫最有成就感的时候是什么，我觉得是一个40岁的女人，她有一次来我的门诊，我一眼就认出来是我做小大夫的时候管过的一个病人。
那是8年以前了，她做的手术，是一个很早期的小肺癌。她这次来复查，给我看了一眼切口，问了下我，说当时肯定不是主任缝的，是你缝的吧。我很尴尬地说是，她撩起衣服让我看了一眼，说，你看，一点痕迹都找不到了吧，水平就是高！她牵着一个小姑娘，说看，这是我的女儿，叫叔叔，要是没有叔叔和主任，妈妈就不可能生下你。
那个时候我会觉得，无论多累，做外科大夫，是值得的。
如果你有关于手术的任何问题，也可以再留言区给我留言，你的每一条留言我都会回复。
如果觉得《哪些人能做手术？哪些人不能做手术？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
