预防并发症 糖尿病患者应该如何检查？

糖尿病最大的危害来自于各种并发症，为了全面了解病情，预防及早期发现并发症的发生，需定期检查多个指标。

尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标，可间接反映患者血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、肾病及有无泌尿系感染等情况。

尿微量白蛋白：是早期发现糖尿病肾病的重要指标。但要用放射免疫法测定或用特殊试纸。

血脂：对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低患者应选用调脂药物。

血压、血粘度：“高血压、高血脂、高血粘、高血糖”号称四大隐形杀手，初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况，并酌情给予处理。

体重指数(BMI)：BMI=体重/身高2(千克/米2)，可依据体重指数确定每日摄入热量，还可以指导临床选药。

腰围：反映腹部内脏脂肪的多少。

肝、肾功能：一方面了解有无肝肾功能异常及糖尿病肾病，同时还可以指导临床用药，在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药禁忌使用。

眼科检查：糖尿病视网膜病变早期往往没有症状，晚期则没有良好的治疗方法，所以，糖尿病患者初诊时就应作眼科检查，绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。

神经科检查：用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应作自主神经方面的相关检查，例如，作立卧位血压测量，以判定有无体位性低血压。

心电图、心脏超声波检查：了解有无冠心病及心功能不全。

下肢血管超声及造影：了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

胸部X线片：明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

骨密度检查：了解有无骨质疏松。

糖尿病患者在诊断之初，应进行一次全面体检，以后要定期复查。血糖(包括空腹及餐后)应每周检查一次，血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白排泄率每半年化验一次，眼底检查每半年至一年检查一次，糖化血红蛋白每2~3个月检查一次。

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