千年前仲景用百合知母汤解“百合病” 千年后此方或可受用超亿人

说起抑郁症或许大家都是有所了解的，但如果不是患者本人，或是从事有关方面医疗或者研究的工作人员，或许了解的并不深入，因此可能不会引起足够的重视。抑郁症的发病率仍然呈上升趋势，而对该病的科普、防范、治疗等工作不光是大家亟待重视的问题，其实也是需要亟待解决的。

对于抑郁症的防范与治疗，目前站在最前线的应该属心理咨询师与医务工作者了，而在医疗对治一方，实际上，如果是患者本人的话，医药投入是非常大的，当然，临床疗效也在进一步的提升，以期更大程度的提高患者治愈率。

而说起抑郁症，除了现代医疗科研有深入研究以外，在中国医史记载当中，传统中医古籍对此也早有记载，在千年前，著名中医古籍《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》当中有条文指出：“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。

千年前，古人用精炼的语言简述了“百合病”，千年后，人们用简洁的文字细述了抑郁一症，有关于抑郁症，统说具有心境低落、思维迟缓、意志活动减低、认知功能损害以及躯体症状等，详细描述抑郁症，说得通俗或者说讲得更加接地气一点，那就又我们熟知有这些表现，比如说，常悲观闷闷不乐、兴趣度降低、患者心境有晨重夜轻的节律变化、自我评价降低、有无望感、无助感、内疚感、无用感、思维联想速度缓慢、脑子好像生了锈的一样迟钝、语速明显减慢、生活被动、不想做事、懒惰、伴有轻度或是严重的消极自杀的观念或行为、焦虑、整日卧床、闭门独居、疏远亲友、逐渐回避社交、注意力障碍、记忆力下降、食欲减退、体重下降以及常常出现心慌、失眠、头痛、胸闷出汗、恶心呕吐等等症状，在临床总结当中，我们惊喜的发现，现代的抑郁症与古代的百合病“神形”相似，并且顺着这个思路走下去，有很多专家学者利用古籍所载智慧方法运用在临床实践当中，也收到了不少明显的疗效。

在古籍记载当中，用以改善或者治愈抑郁症的方子很多，比如说酸枣仁汤、小柴胡汤、归脾汤、黄连阿胶汤（国外应用《临床应用汉方处方解说》记载对于癔病、神经症、高血压、精神分裂症、狂躁等亦可应用之）等等。而今天我们所解说可以改善抑郁症的方剂是《金匮要略》当中具有养肺阴、清肺热的百合知母汤。

相信有不少人存有疑惑，功效具有“养肺阴、清肺热”的百合知母汤能对治抑郁症吗？照常理思维，抑郁症应该是以舒肝解郁为主，那么“养肺阴、清肺热”这一功效解抑郁症又是怎么一个思维逻辑呢？不着急，我们一起来一点一点解开谜底，大家就应该明白了。

百合知母汤出自《金匮要略》大家已经知道，原文记载“百合病发汗后，百合知母汤主之”，百合知母汤方“百合七枚，擘， 知母三两，切。上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，另以泉水二升煎知母，取一升，去渣；后合和前，取一升五合，分温再服。”根据现代专家学者柯雪帆的汉代剂量考证提出，前者的用量为7枚（擘）不变，后者的用量为47g，最后煎取的汤液为300ml，分两次温服。

百合知母汤，原方的功效是养肺阴、清肺热，主治百合病阴虚内热，误汗后更伤津液之变证。

医圣张仲景所用之方精炼简洁大家都是知道的，小方众多，百合知母汤的原方就仅两味中药，但用药机理却是不可思议的，用清代医学家尤在泾在《金匮要略心典》的解说就是，百合知母汤一方，虽然只有两味中药，但是两味中药的搭配确是相当好的，其中百合味甘平味苦，色白入肺，治邪气补虚清热，故诸方悉以之为主，而随证加药治之，而之所以用知母，是因由患者被发汗伤津液的缘故，用以知母来救阴也。

但是，要说对此解说更到位的，应该属清代医学家陈修圆了，他说百脉俱朝于肺，百脉俱病，病形错杂，不能悉治，只于肺治之。肺主气，气之为病，病形错杂，不能悉治，只于肺治之。肺主气，气之为病，非实而不顺，即虚而不足。百合能治邪气之实，而补正气之虚；知母入肺金，益其水源，下通膀胱，使天水之气合，而所伤之阴转，所以邪从小便而出。医家陈氏指出，若误汗伤阴者，汗为阴液，阴液伤，所以用此汤维其阳，即所以救阴的意思。

实际上，从清代医学家陈修圆这里的解说，我们对于百合知母汤扩大的临床应用范围才逐渐明了，正如现代临床报道应用的那样，有人改良了这个方子，加上鸡胸脯肉，将它作为阴虚内热型抑郁症的调理药膳，用于改善心境低落、兴趣度减低、悲观、思维迟钝、常自责以及饮食差、睡眠不佳的人群。

另外，对于阴血两虚的脑疲劳（在持久或强度过大的脑力劳动过程中，造成的脑部营养通道受阻，使脑细胞活力受制，出现的信息流增大或紊乱的慢性疲劳综合征），有报道指出用百合地黄汤合酸枣仁汤也可以取得较好的疗效。

综合临床运用经验以及古籍记载百合地黄汤的治疗功效，针对于目前患病率较高的抑郁症来说，百合地黄汤的能力或可改善过亿的抑郁症患者，你认为呢？

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