你好，欢迎来到医身学堂的肿瘤营养支持课程，我是浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红。
今天我给你分享课程的第9讲。上一讲的课程内容给你介绍了，“造口术”在对不能经口进食的肿瘤病人营养支持中的好处。以及对这个“口”具体怎么造、怎么用等一系列问题，也给出了答案。
那么，对于处于康复期的你，如何有效地通过营养支持快速地康复？我想，这也是大家普遍关心的问题。
1、快速康复是营养支持的核心
首先，你可能需要了解“快速康复”的概念。
在前面的课程里，我有提到过“快速康复外科”的理念，它也是最近这些年对手术治疗的肿瘤病人来说，非常大的进展。在康复外科中，这个概念叫“快速康复外科”，也被简称为“ERAS”。
什么叫快速康复外科？
即采用一系列经过循证医学证实，是有效的围手术期优化措施，来减少外科应激，加快术后康复。
影响外科应激的因素很多，包括肿瘤本身和术后的疼痛，治疗实施引起的一系列术后并发症，包括恶心呕吐、肠麻痹、免疫系统和分解代谢的紊乱等。快速康复外科就是利用现有的手段，对围手术期的各种常规治疗措施加以改良、优化和组合，以减少外科应激，维持内环境稳定，加快术后康复。
当然，贯穿始终的就是对营养状态的评估、筛查和干预。
2、快速康复的3大措施
· 微创与内镜技术
随着现代医疗水平的进步，我们以往需要动大刀、留下长长刀疤的手术，现在都可以通过微创或者内镜技术来实现。比如胃部、肺部甚至心脏部位的手术，都可以通过小切口来实现，而不一定要“劈胸切骨”这样大动干戈。
微创或者内镜技术让病人的刀疤小、出血少，术后疼痛也会明显减轻，能有效地避免，因为外科手术“无辜”损伤带来的应激反应，减轻全身炎症反应对肿瘤病人造成的二次伤害，有效地降低康复的难度。更为重要的是，很多病人做完手术后，就可以及早地下床活动，进行康复锻炼，促进康复。
所以微创或内镜技术，事实上是快速康复最为重要的一个措施。
· 多模式术后镇痛
以往我们的观念里，对术后镇痛这一块没那么重视。
很多人包括你在内，是不是有麻醉药、镇痛药用多了不好的误区？是不是有时候担心依赖和成瘾，还会刻意要求医生减少镇痛药的用量，觉得自己忍痛是一件好事？
如果觉得《浙大医学院专家的营养支持方案 可帮助癌症病人快速康复》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
