善诊：为什么会猝死？猝死有前兆吗？

善诊

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猝死从广义上来解释：凡外表看起来很健康的人，甚至年轻力壮，因其内在病变（器质性或非器质性）而发生急速的，意外的死亡。

WHO将猝死定为：产生于 6 h以内，具有突发和不可预见性的发病致死。

通过猝死病例分析我们能发现，多数是身体本身存在致病性病变，例如心脑血管病变，动脉硬化，血管畸形，但是自己却不知道，还不自知的保持着原来的生活状态。

在某些诱因情况下，一改往日隐匿状态，完全可能诱发猝死，比如劳累超负荷工作，频繁晚睡。

不得不提的脑卒中

脑卒中江湖人称脑猝死，是指脑血管发生意外的破裂出血或急性闭塞对大脑造成严重的损害，我们熟悉的脑溢血和脑梗死都是脑卒中的一种。

比较悲催的一点，已患过脑卒中的患者，容易再次复发，并且每复发一次，就加重一次。

如何自评脑血管风险？

大脑细胞非常娇嫩，不要小看这一点点儿的出血，如果脑干出血仅仅 5ml 也是可能致命的！切不可小视！

脑卒中风险评估包括以下8项，花1分钟对照自测：

脑卒中的黄金救助时间仅 4.5 小时。可造成一分钟190万细胞死亡！

猝死大户：SCD

除了脑卒中，猝死中还有一大部分死因是SCD（心源性猝死）。

什么是SCD？ SCD是由于心脏发生了心室纤颤，而当心室纤颤只维持在2-3min。就能完全停跳，造成临床死亡。

并且，国内最新流行病学调查显示：我国冠心病包括急性心肌梗死的发病年龄明显提前。譬如血管老化可能从 20 岁就开始了。

猝死前有哪些诱因？

熬夜劳累、情绪激动、气温骤变 、感染、用力排便（便秘）、饮酒、饱餐都是猝死的常见诱因。

猝死前有哪些征兆？

心慌

心慌是心率加快，通常是快速性心律失常的结果，尤其超过140次/分钟，多数心失常的危险性较小，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。

乏力

连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，应高度警惕心肌炎、心肌病、急性心衰等心脏问题，尤其心肌炎在年轻人中常见，特别是女性。

头晕

经常性的头晕发昏可致昏厥，造成脑部供血不足，给大脑带来不可逆的伤害，因此昏厥对于猝死来说是很重要，也是应该警惕的前兆。

胸闷

频繁的胸闷，休息即可缓解，但会反复发作，这种症状可能是患有冠心病，预示着粥样硬化，血液循环不稳定。

偶尔出现的胸闷现在加重了，可能以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，引起急性心肌梗死的风险。

腹痛

可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。

心绞痛

典型的心绞痛发作表现为胸痛 ，疼痛主要位于胸骨后或偏左侧心前区 ，有时可以放射至咽，左肩 、左上肢的小拇指侧 、上腹部、牙齿等

这种疼痛的感觉是胸骨后压迫感、烧灼感 、紧缩感 、窒息感等。

切记，当上述诱因对上这些症状时，一定放下手上任何事情，赶紧休息去，年轻不是免死金牌，年轻人也并不拥有死亡的豁免权。

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