很多朋友做完胃镜，报告上写着：胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流等等。
那么胆汁反流是怎么一回事？
有什么危害？今天跟随我简单了解一下~
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一、什么是胆汁反流性胃炎 ？
胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质，是十二指肠液的主要成分。正常情况下，它是要进入到十二指肠里面参与消化的，
胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流入胃的一种病理生理现象，一般同时伴有胰液反流入胃，这种现象正常人即存在，轻度的反流有助于减轻胃内酸度，但过多的反流就会损害胃黏膜。
胃部分切除与胆囊切除术后，大多数患者都有胆汁反流现象的存在。
全国调查结果显示，慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。胆汁反流是慢性胃炎的主要病因之一。
在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状，而胃镜下则为慢性炎症的表现，如颜色不均匀、充血质脆等。
胆汁酸不是致癌物质，但其代谢产物如石胆酸可能有很强的致癌作用。
二、 胆汁反流性胃炎有什么危害？
胆汁反流与诸多上消化道疾病的发生相关
目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。
胆汁反流的相关疾病包括食管疾病、胃食管反流病（GERD）、反流相关食管外疾病、Barrett食管、食管腺癌]、胃部疾病（萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染）以及结肠癌等。
有研究显示，近1/3的GERD患者经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效，胆汁反流为重要原因，多数Barrett食管和重度食管炎患者为酸及胆汁混合反流，这对食管损伤最为严重。
1、激发其他疾病
胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱，从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响，成为继发其它疾病的重要潜在因素。
2、诱导慢性喉炎
当患者有胆汁反流性胃炎时，一些患者精神紧张，致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等。
3、损伤胃粘膜
胆汁反流性胃炎这个疾病患上之后会损害胃粘膜，由于胆汁中胆盐可削弱胃粘膜保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，这样就会对患者胃粘膜造成一定的损害。
4、诱发胃癌
胆汁反流性胃炎由于胆汁反流，会导致出现消化道炎症、溃疡和肿瘤等，以及还可以导致患者食管炎、胃黏膜糜烂性、胃溃疡、甚至严重的时候还会导致身体发生胃癌。
三为什么会出现胆汁反流呢？
1、胃肠道病变 如果患有消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃瘫，有过胃、十二指肠手术史的患者容易出现胆汁反流性胃炎。
2、胆系病变 临床研究中发现一部分胆汁反流性胃炎患者有胆囊炎、胆结石及胆囊切除手术病史。
3、Hp 感染 Hp感染是引发慢性胃炎最常见的病因，但是否能引起胆汁反流性胃炎还存在争议，有人认为Hp感染也是引发胆汁反流性胃炎的重要原因，但有的专家持否定的意见。
4、精神心理因素 随着生活节奏的加快，工作压力的增加，越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。
5、其他因素 吸烟、酗酒、饮食不规律等因素可以诱发胆汁反流。
四、胆汁反流可能的致病机制
1.、直接损伤胃粘膜
正常情况下，肝脏内胆固醇合成初级胆汁酸，进入肠腔后在细菌作用下形成次级胆汁酸，次级胆汁酸的毒性强于初级胆汁酸，其中石胆酸毒性最强。
胆汁反流时，次级胆汁酸和游离胆汁酸反流入胃，可破坏胃上皮细胞的脂蛋白层从而破坏胃黏膜屏障。
反流物中的胰液也对胃黏膜产生损伤作用，使粘膜的通透性增高而引起胃黏膜损伤。
2.、胆汁反流为其他因素损伤胃黏膜提供了条件
胆汁反流直接影响胃腔内及粘膜表面的化学环境，使胃酸、幽门螺杆菌的有害因素的致病作用增强，加重了上述因素的致病作用。
3.、胃切除后的胆汁反流可以破坏残胃粘膜屏障
胃窦部切除者残胃炎的发生还与胃窦切除后胃泌素分泌降低，胃黏膜萎缩、血流改变及粘膜表面性质改变等有关，因而胃黏膜屏障更易受胆汁的破坏，有利于H+反弥散而损伤胃黏膜。
胆汁酸和胆盐破坏胃黏膜屏障也是胃溃疡的发生最重要的机制之一。
研究认为胆汁反流对胃黏膜的损伤主要表现为活动性炎症、肠化生、腺体萎缩和局造性增生，而慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生或肠上皮化生、胃腺体的囊状扩张等被认为是胃癌前期的病变。
4.、胆汁反流导致胃癌的发生几率增加
胃远端手术后的残胃现在被认为是胃癌的癌前病变。残胃癌的发生机制可能与下列因素有关：
（1）胃部分切除后，改变了胃肠正常的生理解剖关系，导致胃黏膜发生重大的病理生理变化，这是残胃癌发生的重要病理基础。主要是胃部分切除术后，丧失了正常的幽门功能，胆汁胰液大量反流入残胃，使胃黏膜长期受到强烈的刺激和损害。
（2）胃切除后，残胃粘膜屏障功能损伤。由于幽门及胃窦部被切除，缺乏G细胞分泌胃泌素，胃黏液分泌减少，腺体萎缩，残胃处于低酸或无酸状态，因而胆汁等碱性反流液更易损伤胃黏膜，尤其是胆汁里的脱脂酸卵磷脂对胃黏膜屏障机制有较强的损害作用。
（3）胆汁反流导致胃内长时间低酸，有利于细菌繁殖，尤其是具有硝酸盐还原酶的细菌增多，产生致癌物质--亚硝胺增多，也可能增加了残胃癌发生机会。
五、怎么治疗？
胆汁反流的治疗方式
胆汁反流的防治包括改善生活方式（减肥、抬高床头、戒烟酒、避免暴饮暴食、清淡饮食、适当休息）等。
现代医学采用胃肠道的促动力药、胃粘膜保护剂、中和胆酸药物、抑制胃酸药物、熊去氧胆酸、手术治疗等手段治疗。但效果并不能令人满意，疾病复发率高。
中医可采用内服药物、针灸等治疗胆汁反流性胃炎，效果尚可。
中药治疗胆汁反流性胃炎，一般辨证为脾胃虚弱为本，胆气上逆为标，可采用补中益气丸配合温胆汤、旋覆代赭汤等治疗。
但对于一个具体患者的处方，还需要经过医生的面诊，进行面对面的望闻问切。
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