“这些年不知道吃了多少药，可尿蛋白还是降不下来！”
“尿蛋白一直反反复复，忽升忽降，到底有没有根治尿蛋白的方法？”
在肾内科临床，尿蛋白一直备受关注。持续性的尿蛋白会对肾功能造成严重影响，导致肾脏纤维化逐步加深，长此以往终至肾衰竭的发生。
对于尿蛋白的“顽固”性，患者很是头痛，经常是咋用药尿蛋白还是依旧存在，有人甚至不得已寻求“偏方、神药”，可最终效果仍不尽人意。尿蛋白如此难降，主要有4方面原因：
体内免疫炎症影响。慢性肾脏病属于免疫紊乱疾病，过激的免疫反应造成肾脏出现局部炎症，肾脏的滤过功能降低，重吸收能力下降，造成蛋白质等营养物质漏出体外，出现尿蛋白。且受损的肾功能难以逆转，短时间内炎症仍旧存在，尿蛋白因此会顽固存在。从中也能看出，消除肾脏内部炎症才是降蛋白的关键。
饮食无节。出现尿蛋白后，医生都会要求低盐低蛋白饮食，这样有利于肾脏减负，降低尿蛋白。但有部分患者觉得靠药物降蛋白就足够了，也就不怎么忌口，造成降蛋白一波三折。
免疫力低下。患者免疫力低下的原因有多方面，如熬夜、运动过度、疾病影响等，再加上肾病患者本身就属于免疫力低下群体，易感染，造成尿蛋白反复发作也就不足为奇了。
不合理用药。目前临床上用来降蛋白的药物还是以激素、免疫抑制剂为主，有的会夹杂使用中药。但是需长期坚持用药控制蛋白，停减相关药物也有一定的原则，擅自停减药影响药效。
既然我们清楚了尿蛋白反复的原因，那么降蛋白就有据可循了：
一、降蛋白要防治感染
慢性肾病的发生说明体内存在炎症反应，机体感染同时也会加重肾病，造成尿蛋白反复。防治各类感染，一方面可以接种疫苗（如流感疫苗），另一方面还需配合服用提升免疫力的药物（如金水宝、百令等），及时止损炎症的发生。
而肾脏内部炎症多用激素或免疫抑制剂治疗，实现尿蛋白1g以下的控制目标并不难。
二、健康生活，为肾脏减负
日常饮食要以清淡为主，低盐低蛋白低油脂，每天肉食不超过100g，为肾脏代谢减负；每天合理作息，不熬夜，让肾脏充分排毒；避免劳累，坚持运动减肥，增强机体免疫力。
三、做好尿液相关指标复查
坚持复查尿液相关指标检测，如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、微量白蛋白等，并结合肾功能的具体情况制定个性化诊疗方案，及时止损。
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