肠痨是因痨虫侵及肠道，肠道络脉受损，瘀浊壅滞，耗伤营气所致。以腹痛，腹泻，
或便秘腹泻交替，低热，盗汗为主要表现的痨病类疾病。
本病即西医学所指肠结核。
[诊断依据]
1.发病年龄为2～72岁，以21～40岁青壮年多见，女略多于男。多有肺痨或其他痨病史。
2.发病缓慢，早期可无症状。典型者可有腹痛，大多位于右下腹，也可在脐周、上腹或全腹，疼痛性质多为钝痛和痉挛痛，发生肠结时可为剧痛，常因进食而诱发或使疼痛加重，呕吐和排便可使疼痛缓解。腹泻多为溏薄或水样，常有粘液，或脓血便，量多，有恶臭味。亦可发生脂肪泻，日解次数不等，亦可出现腹泻与便秘交替。常在清晨大便，故有“五更泻”或“鸡鸣泻”之称。常伴有食欲不振，形体消瘦，午后潮热，盗汗，神疲乏力等症。
3.腹部体征随肠痨发生部位、范围和程度而异，轻者无体征。右下腹常有压痛，并可触及包块。
4.实验室检查：血常规可有血红蛋白降低，白细胞一般多正常，血沉增快。结核菌素皮肤试验强阳性。大便浓缩法检查结核杆菌和结核菌培养如为阳性，将有助于诊断。
5.X线钡餐剂造影检查：可见肠蠕动过快，病变部位粘膜皱襞僵硬和增厚；回盲部有激惹现象，回肠壅滞与盲肠不充盈，伴有升结肠缩短；小肠结核可见激惹现象，小肠动力加强，出现狭窄现象，小肠有梗阻时，可见肠管扩张和钡剂排空延迟和分节现象，钡剂呈雪花样分布，边缘锯齿状；双重对比造影时，可见盲肠部位扭曲，回盲瓣可出现裂隙，回肠末端出现宽底三角形，底向盲肠，称为Fleixhner征。
6.纤维结肠镜检查：可见溃疡或增殖病变，活检可发现干酪性肉芽肿。
[鉴别诊断]
1.肠癌：多见于中年以后，常无痨病证据，病情恶化迅速，X线钡灌肠见局限性充盈缺损，内窥镜及活检见肠癌病变。
2.伏梁：无痨病证据，反复粪检无结核杆菌，主要依靠X线钡剂检查、结肠镜鉴别，活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。
3.奇恒痢：以腹痛，腹泻暗红色果酱样粪便为主要表现，粪检可发现阿米巴滋养体或包囊。
4.大瘕泄：以腹泻，左下腹痛，里急后重，便中夹有粘液脓血为主要表现，反复粪检及培养均无特异病原体发现，亦无痨病证据，X线钡灌肠及乙状结肠镜检可发现特征性病灶。
5.蛊虫病：有疫水接触史，无痨病史，肝脾肿大，粪检发现血吸虫卵，或孵化检查毛蚴阳性。
6.肠痈：以急起右下腹疼痛、压痛及反跳痛，发热，血白细胞计数增高等为特征。
7.肠郁：无痨病病史，与精神因素明显相关，多种检查未见肠道形质改变。
[辨证论治]
1.肠道瘀滞证：腹痛以右下腹为主，刺痛或胀痛，或可触及包块，固定不移，低热，消瘦，纳差，五更泄泻，大便或带脓血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。活血化瘀、理气散结。
2.脾肾阳虚证：腹痛，腹胀，常因进食而诱发或加重，纳差，呕恶，畏寒肢冷，黎明腹泻，大便稀溏，小便清长，头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白滑，脉沉细无力。温补脾肾。
3.阴虚火旺证：腹痛腹胀，潮热盗汗，两颧红赤，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力，便秘或腹泻与秘结交替，舌红苔薄黄或少苔，脉细数。滋阴降火。
4.气阴亏虚证：腹胀痛，神疲乏力，消瘦，纳差，口燥咽干不欲多饮，盗汗、自汗，手足心热，大便溏薄与秘结交替，舌红少苔或舌淡苔薄黄，脉细数无力。益气养阴。
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