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胃炎上腹胀痛医案

时间:2021-11-14 22:20:55

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胃炎上腹胀痛医案

黄某,女,47岁,江西丰城小港人。患上腹胀痛二年余,医院胃镜检查及活检诊断为非萎缩非胃炎和幽门螺旋杆菌阳性,二年一直服西药,艾美拉唑胶体果胶克拉霉素野苏颗粒类,效果不甚明显,而人自感日渐虚弱,家人十分担忧经朋友于8月4日介绍来门诊用中药治疗。

刻诊见面色萎黄而消瘦,时刻上腹胀满疼痛,严重时牵引至后背,泛吐清水,纳食不香,口苦,大便秘结而二天一行,喝生冷凉油腻食物更甚,失眠,舌红苔厚,脉弦细。此乃胆胃不降,肝气犯胃而脾湿中气虚弱也。一诊十剂疏方如下,党参20g 元胡15g 海螵蛸20g白蔻10g生麦芽 20g代赭30g 臭藤 50g 茯苓20g 陈皮 40g 内金 10g 旱半夏30g 遏蓝菜30g 竹茹30g 干姜 15g 厚朴 15g 枳实 15g。嘱西药全不吃,一付药可煎2次,2次药汁可混合到一起,分上下午各服一次。生冷饮料不吃,水果蒸熟吃,大油腻少吃或不吃。早睡早起,早5点到6点起床,煅炼一小时,晚IO点以前必须睡。二诊,患者大喜,称服药一剂见效果,十剂药后各症状基本正常,上腹胀痛已没有,精神气色很好,吃饭有味,口不苦,大便一天一次,按嘱早睡早起,早起煅炼。效不更方,二诊原方继用,而以善其后。

方解,患者面色萎黄消瘦,泛吐清水,喝生冷食物加重而脉弦细,此脾湿中气虚弱;口苦大便秘结,上腹胀痛而牵至后背,乃胆胃不降而木气贼土,不可不查也。 中气虚弱之治,宜崇阳补火,党参干姜是也;用甘草茯苓加陈皮半夏者,培土泻水,通脾肺而舒肝,散滞气而化痰,有除中焦湿气之来源之功;用元胡臭藤,理气郁舒肝气以通络而止痛;加赭石以降肝胆之逆而加厚扑以行气而消食积气滞;用温胆汤加遏蓝菜者,降胆胃之火以入小肠而除胆胃上逆之源头;用海蛸有制酸而收湿敛疮之功,慢性脾胃之疾病,其海蛸收胃粘膜溃烂之功无他药可及也;用白叩达中州而上浮膻中,其芳香之气最驱中州之郁浊,其配生麦芽者,舒肝气而醒脾胃,其饮食不香者,功效异常而神妙有不可言传也!

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