[来春茂医案] 内科：右上腹胀痛（胆绞痛）

来春茂医案] 内科：右上腹胀痛（胆绞痛） --- 芍药甘草汤加威灵仙

陈某，女，43岁，1962年7月5日初诊。

右上腹胀痛剧烈，掣引右肩，反复发作已达6年，曾经X线检查为慢性胆囊炎。

中西医治疗，症状仅能缓解。每因饮食不当即发作，缠绵难休，苦楚异常。

此次剧痛已相继月余，针药未能控制。

症见面色萎黄，疼痛蹲坐不安，汗出涔涔，触之右肋下胆囊区拒按。

舌苔薄白，质边尖红，脉细数，即予下方：

白芍 30g，甘草 6g，威灵仙 30g。

3剂，每日1剂，水煎分3次服。

1962年7月9日复诊。上方服1剂，疼痛缓解大半，3剂服完痛止。

后处逍遥散加减调理痊愈。随访观察5年至1967年，未见发作。

[原按]

《伤寒论》芍药甘草汤，多用治误汗伤血，厥逆脚挛急。血亏津耗，则肢体筋脉失养而挛急。芍药和血舒筋，甘草补中缓急，二味配合，酸甘化阴，补中而解痉止痛。曹颖甫《经方实验录》治上述患者，有验案可稽。笔者用治胆绞痛，取其和血益阴，祛瘀解痉。异病同治，因而奏效。不可忽略加入威灵仙一味是关键所在。《开宝本草》“主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癖气块。。。”，《普济方》“治痞积：威灵仙、楮桃儿各30克，上为细末，每服9克”均与肝胆有关。近人秦伯未氏用本品治血瘀痛经，效果良好。因此，凡夹血瘀气滞之疾，皆可应用。

[资料来源]

来春茂。来春茂医话。昆明：云南人民出版社，1984：77

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