用户名@往事如风飘啊飘:我今年50岁,被查出糖尿病大概有半年时间了,这半年来,我都有在吃药控血糖,饮食上也很小心,高油高盐食物都不敢多碰。但不知道为什么,每次空腹血糖测量都正常,但餐后血糖窜得老高。不是说空腹血糖稳就行吗?餐后血糖高要不要紧啊?
相信这一问题也困扰着大多糖友吧?对糖尿病患者来说,血糖监测是判定血糖是否达标的“金标准”。然而在日常生活中,很多患者往往只重视空腹血糖,却忽视了餐后血糖。
一项流行病学研究结果显示,餐后血糖是引起心血管事件及死亡的重要危险因素之一,而在我国,超过八成的新诊断2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高症状,近50%的患者餐后血糖不达标。
定期测量餐后血糖,主要有以下几个作用:
· 可反映患者胰岛b细胞的储备功能(即患者进食后,食物刺激胰岛b细胞追加分泌胰岛素的能力)。
· 可反映进食和患者用药是否合适,这是空腹血糖无法反映的。
· 帮助早期发现2型糖尿病,减少漏诊。餐后2小时血糖≥11.1 mmol/l即可诊断为糖尿病,若仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病,将导致一部分早期糖尿病患者漏诊。
· 餐后血糖升高,患者出现糖尿病慢性并发症(特别是心血管疾病)的风险会增加,可以说,餐后血糖对糖尿病患者死亡风险的预测价值,要高于空腹血糖及糖化血红蛋白。
一般来说,测量餐后血糖一般选择餐后2小时为标准,从吃第一口饭开始计时。而餐后2小时的血糖参考值是7.8-11.1mmol/l,超出这一范围就是糖尿病。
想要稳定餐后血糖,糖友不妨从“餐”字入手——在饮食方面,建议糖尿病患者做出三个改变:
✔ 改饮食:总量种类巧搭配
糖友需要控制每天的饮食热量,在每天吃饭前,糖友可以这样控制自己的食量:
每餐主食不超过一个拳头大小;肉类不超过手掌心大小;蔬菜吃够两个拳头大小;水果不要超过一个拳头大小。这样是不是比较方便记忆呢?
其次,建议糖友做到荤素搭配、粗细搭配,保证每一餐食物种类的多样化。 食物种类摄入越多越杂,在肠道中消化吸收转化为血糖的时间就越长,这样餐后血糖升高速度也会变慢。
最后,从食物种类上说,可以多选择中低血糖生成指数的食物,建议选择膳食纤维含量高的,血糖生成指数较低。
✔ 改吃饭顺序:先吃蔬菜后主食
糖友吃饭要注意进餐顺序,顺序对了,餐后血糖升高得才会比较慢。
建议糖友先吃蔬菜,蔬菜膳食纤维含量较多,有助增加饱腹感,可以不自觉地减少之后主食的摄入,若需要控制主食的摄入量,可以在吃饭时有意识吃多点蔬菜,最好是深绿色蔬菜。
然后再吃主食,糖友吃的主食要多干少稀。避免过多食用粥品、面片等煮得烂熟的食物,多吃糙米、玉米碎等富含膳食纤维的食物,也可以在米饭中加红豆、绿豆、黑米等杂粮。
第三吃肉类,当糖友吃了蔬菜和主食后,大脑会接收到“饱”的信号,摄入的肉类自然会减少。
✔ 改吃饭速度:不少于20分钟
要知道,吃饭的速度也跟健康挂钩,若吃饭太快,食物无法被有效咀嚼,导致唾液等消化液不能和食物充分混合,从而会影响初步的消化效果;再者,若进食太快,食物消化不充分,营养物质也很难被人体所吸收。
因此,建议糖友吃饭要慢下来,多多咀嚼,如果是肠胃功能比较差的糖友,经过细嚼慢咽的食物也能更好地被吸收,也有助于糖尿病患者控好餐后血糖。
最后小九提醒大家,控制糖尿病要“双管齐下”,兼顾空腹及餐后血糖。同时要根据自身具体情况,有侧重地选择监测时点,从而让血糖尽早、持续、稳定达标。
参考资料:
[1]杨金奎. 调整进餐顺序可降低餐后血糖[N]. 健康报,-11-20(004).
[2]陈映平. 测测餐后血糖 糖尿病更早发现[N]. 羊城晚报,-02-01.
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